Leverbiopsi
Unormal-Lever-Funktion-Tests

Leverbiopsi

Unormale leverfunktionstest Gilberts syndrom Gulsot Skrumpelever Leversvigt Primary Biliary Cholangitis Primær scleroserende cholangitis Wilson's sygdom

En leverbiopsi indebærer at tage en lille prøve af væv fra din lever. Leverceller kan så ses nærmere på. Det bruges til at diagnosticere og overvåge visse forhold.

Bemærk: Oplysningerne nedenfor er kun en generel vejledning. Arrangementerne og den måde, hvorpå test udføres, kan variere mellem forskellige hospitaler. Følg altid anvisningerne fra din læge eller det lokale hospital.

Leverbiopsi

  • Hvad er en leverbiopsi?
  • Leverbiopsi-proceduren
  • Hvilket forberedelse er nødvendigt før en leverbiopsi?
  • Hvad er risikoen for leverbiopsi?
  • Efter en leverbiopsi

Hvad er en leverbiopsi?

En biopsi er en procedure, hvor en lille prøve af væv fjernes fra en del af din krop. Prøven ses under et mikroskop eller testes på andre måder. En leverbiopsi er en fælles procedure, når en lille prøve af levervæv fjernes.

En leverbiopsi er udført for at diagnosticere og overvåge visse tilstande i din lever. For eksempel cirrhose, nogle metaboliske leverforstyrrelser eller leverbetændelse (hepatitis), som kan skyldes forskellige årsager.

Leverbiopsi-proceduren

Diagram viser leverposition og biopsi site

Du bliver bedt om at ligge på en sofa på ryggen eller på din venstre side. Huden over din lever rengøres med antiseptisk. Din lever ligger under dine ribben og din hovedpustemuskel (membranen) på øverste højre side af din mave (mave).

Nogle lokalbedøvelser injiceres derefter i et lille område af hud og væv lige over en del af din lever (normalt mellem to nedre ribben på højre side). Dette stikker lidt først, men så gør din hud i dette område nummen. En speciel hul nål bliver så skubbet gennem din hud i din lever.

Du bliver nødt til at holde vejret i 5-10 sekunder, når nålen hurtigt skubbes ind og ud (du bliver fortalt præcis, hvornår). Det skyldes, at leveren bevæger sig lidt, når du trækker vejret ind og ud. Når nålen kommer ud, bringer den med sig en lille prøve af levervæv.

Lægen, der gør biopsi, kan bruge en ultralydscanner eller computeriseret tomografi (CT) scanning for vejledning. Scanningen lokaliserer det nøjagtige sted på din lever, så biopsienålen indsættes på det rigtige sted. Scanningen er smertefri.

I nogle mennesker er det ikke muligt at udføre proceduren som beskrevet ovenfor. Nogle forhold påvirker din lever evne til at fremstille stoffer, der hjælper blodpropper. Hvis du har en af ​​disse tilstande, er der mere chance for blødning efter biopsien.

Brug af en anden procedure til at tage biopsi kan reducere risikoen for blødning hos disse mennesker. Normalt indebærer dette at indsætte et meget tyndt, hul rør (et kateter) i en vene i din nakke eller lyske. Huden vil blive bedøvet af en lokalbedøvelse før proceduren.

Kateteret ledes så forsigtigt til venerne inde i din lever. En lille nål på kateterets spids gør et lille hul i venens væg. Nålen indsamler en prøve af levervæv, som derefter bevares i kateteret, da det tages ud af kroppen.

Denne anden procedure har mindre chance for at forårsage blødning, hvis du har problemer med blodkoagulation. Hos mennesker uden koagulationsproblemer anvendes den første metode normalt. Dit hospital vil rådgive dig om, hvilken metode der skal bruges til at tage biopsien.

En anden type leverbiopsi er en laparoskopisk leverbiopsi, som udføres på operationstidspunktet for en anden indikation - f.eks. Fjernelse af galdeblæren. Der er ingen speciel forberedelse til denne procedure bortset fra hvad du skal gøre for operationen selv.

En anden metode til at udføre en leverbiopsi er via et kamera (endoskopi). En endoskopisk ultralydsscanning bruger et endoskop med en ultralydssonde, der er vedhæftet for at skabe detaljerede billeder af indre organer og strukturer. Dette er en ny teknik, der ikke er tilgængelig på alle hospitaler.

Gør en leverbiopsi skade?

På grund af lokalbedøvelsen bør du ikke føle nogen smerte. Du kan dog mærke lidt mildt ubehag eller pres, som lægen skubber på nålen. Enhver smerte eller ubehag du oplever er normalt lettet med smertestillende midler.

Hvilket forberedelse er nødvendigt før en leverbiopsi?

Du vil normalt have en blodprøve udført kort før biopsi for at kontrollere, hvor godt dit blod vil størkne. Dette er for at sikre, at du ikke sandsynligvis vil bløde efter biopsi. Du må blive bedt om ikke at tage nogen medicin, der påvirker blodkoagulation, såsom aspirin og warfarin, i en uge før biopsi. (Du bliver normalt rådgivet til at tage din anden medicin som normalt før biopsi. Det kan dog være nødvendigt at diskutere det med din læge.)

Du skal underskrive en samtykkeform på et eller andet tidspunkt før proceduren for at sige, at du forstår hvad det indebærer, og den involverede lille risiko.

Hvad er risikoen for leverbiopsi?

Komplikationer er meget ualmindelige. Den mest almindelige komplikation er mild smerte eller ubehag i det område, hvor leverbiopsien blev taget.

I et lille antal tilfælde er der noget blødning fra biopsi stedet. Dette er normalt mindre, og stopper snart. Ibland er blødningen mere alvorlig og (sjældent) det kræver en blodtransfusion og / eller en operation til at håndtere det. Hovedårsagen til, at du overvåges i flere timer efter, at biopsien er at kontrollere blødning.

En sjælden komplikation er for galde at lække fra leveren internt. Der er en lille risiko for, at det lille sår vil blive smittet efter biopsi.

Efter en leverbiopsi

Du skal ligge på din side på en seng og overholdes i flere timer for at kontrollere, at du ikke har blødning. Derfor kan du ønske at indbringe en bog eller en musikafspiller for denne gang. Hvis du kommer på sygehus til testen, kan du blive nødt til at overnatte. Men hvis biopsien blev gjort tidligt om morgenen, kan du måske komme hjem senere på dagen.

Enhver smerte eller ubehag du oplever er normalt lettet med smertestillende midler. Resultatet af biopsien kan tage en uge eller så for at komme tilbage. Din læge kan råde dig til ikke at deltage i kontakt sport som rugby i et vist tidsrum efter proceduren. Dette er for at sikre, at din lever har en chance for at helbrede ordentligt.

Du bør søge lægehjælp hvis:

  • Blødning forekommer fra biopsi stedet.
  • Biopsi stedet bliver rødt, vredt udseende eller opsvulmet.
  • Du udvikler en høj temperatur (feber).
  • Biopsi-stedet er stadig smertefuldt tre dage senere, og smertestillende midler hjælper ikke.

Tourettes syndrom

Unormale leverfunktionstest