Kronisk bihulebetændelse
Akut-Bihulebetændelse

Kronisk bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse

Kronisk bihulebetændelse er en vedvarende inflammatorisk tilstand af en eller flere bihuler. Det er mindre almindeligt end akut bihulebetændelse, men synes at være mere almindeligt i alle aldersgrupper. Forskellige behandlinger kan prøves. Kirurgi for at forbedre drænningen af ​​sinus er en mulighed, hvis andre behandlinger fejler, og fungerer normalt godt.

Kronisk bihulebetændelse

  • Hvordan får du kronisk bihulebetændelse?
  • Hvad er symptomerne på kronisk bihulebetændelse?
  • Har jeg brug for nogen test?
  • Hvordan behandler du kronisk bihulebetændelse?
  • Er der nogen komplikationer fra kronisk bihulebetændelse?

Hvordan får du kronisk bihulebetændelse?

Kronisk bihulebetændelse betyder, at en bihulebetændelse bliver vedholdende og varer længere end 12 uger. Kronisk bihulebetændelse er usædvanlig. De fleste tilfælde af kronisk sinusitis udvikler sig efter en akut bihulebetændelse infektion. De fleste tilfælde af akut bihulebetændelse går væk indenfor 2-3 uger, ofte meget tidligere. I nogle tilfælde går symptomerne ikke og bliver vedholdende (kronisk). Følgende er årsager til akut bihulebetændelse, der kan udvikle sig til en kronisk bihulebetændelse:

  • Kolde eller influenzalignende sygdomme - i de fleste tilfælde udvikles akut bihulebetændelse fra en kold eller influenzalignende sygdom. Forkølelse og influenza skyldes bakterier kaldet vira, der kan sprede sig til bihulerne. Infektionen kan forblive viral før clearing, hvilket forårsager en viral sinus infektion. I et lille antal tilfælde tilføjer bakterier, der kaldes bakterier, en infektion, der startede med en virus. Dette kan forårsage en bakteriel sinusinfektion, der kan gøre infektionen værre, kan vare længere og kan forårsage mere skade eller forandringer i sinusforingen.
  • Dental infektioner - i nogle tilfælde spredes infektion til en kinnben (maxillary) sinus fra en inficeret tand.
  • Andre risikofaktorer for sinus infektion - hos nogle få mennesker er der en eller flere faktorer til stede, der kan få deres bihuler til at være mere tilbøjelige til infektion. Akut bihulebetændelse kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig til kronisk bihulebetændelse, da der er et underliggende problem. Risikofaktorer for sinusinfektion behandles detaljeret i vores separate folder kaldet akut bihulebetændelse.

Hvis du udvikler kronisk bihulebetændelse efter en akut bihuleinfektion, kan du fortsætte med at få symptomer, selv om infektionen er gået. (Det er derfor, at behandling af kronisk bihulebetændelse med antibiotika ofte ikke virker.) Efter først at være udløst af en infektion, kan de vedvarende symptomer skyldes en kombination af faktorer. For eksempel:

  • Dårlig dræning af den berørte sinus - sinusdreneringskanalen kan blive helt eller delvis blokeret.
  • En ophobning af slim i sinus.
  • Inflammatoriske ændringer i formen af ​​sinus, der skyldes infektion.
  • En blænding af infektion fra tid til anden som et resultat af disse ændringer.

Nogle gange kan en vedvarende allergi forårsage betændelse i en sinus og hævelse eller blokering af drænkanalen.

Hvad er symptomerne på kronisk bihulebetændelse?

Det mest fremtrædende symptom er normalt en blokeret næse (nasal obstruktion). Et eller flere af følgende kan også forekomme:

  • En løbende næse. Udledningen kan være grøn / gul.
  • En reduceret lugtesans.
  • Smerte over den ramte sinus. Smerte er dog ofte ikke et hovedtræk ved kronisk bihulebetændelse (i modsætning til akut bihulebetændelse). I mange tilfælde er det mere af en følelse af ansigtsfuldhed eller mildt ubehag fremfor smerte.

Sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan vokse og aftage. De kan være værste under en første akut bihulebetændelse. De kan så lette af og ikke være så alvorlige, hvilket efterlader et baggrundsniveau af symptomer. (For eksempel kan du kun have nasal stuffiness snarere end en fuldt blokeret næse, samt noget mildt ansigtsbehov.) Du kan derefter udvikle en anden episode af akut bihulebetændelse, der gør symptomerne værre igen. For en diagnose af kronisk bihulebetændelse skal symptomer have været til stede i længere tid end 12 uger.

Alle andre symptomer deles med akut bihulebetændelse - se vores Akut Bihulebetændelse brochure for detaljer.

Har jeg brug for nogen test?

Din læge kan normalt diagnosticere kronisk bihulebetændelse baseret på dine symptomer. De kan stille spørgsmål for at afgøre, om der kan være et underliggende problem, der forårsager din kronisk bihulebetændelse. For eksempel astma, nasal allergi (allergisk rhinitis), kronisk dental infektion osv. Din læge kan også undersøge din næse for at kontrollere eventuelle opståede abnormiteter eller afvigelser i knoglerne i din næse og at lede efter andre problemer, såsom vækst (nasale polypper).

Hvis du udvikler kronisk bihulebetændelse, der ikke er let at behandle med enkle foranstaltninger, kan din læge foreslå, at du bliver henvist til en øre-, næse- og hals specialist. Specialisten kan foretage forskellige tests for at se om der er en underliggende årsag, der gør dig mere tilbøjelig til at udvikle bihulebetændelse (nævnt ovenfor). For eksempel en scanning af bihulerne eller et detaljeret kig ind i næsehulen.

Hvordan behandler du kronisk bihulebetændelse?

Kan kronisk sinusitis gå væk alene?

Det er usandsynligt. De fleste mennesker, der har haft sinusproblemer i mere end 12 uger, har en underliggende årsag, der skal behandles.

Hvor lang tid tager det for kronisk bihulebetændelse at gå væk?

Dette afhænger af den bagvedliggende årsag. For eksempel kan mennesker med blokerede bihuleudløbskanaler forbedre sig hurtigt efter operationen, mens de med svampeinfektion kan have brug for lange kurser af antifungale lægemidler, før de opdager nogen forbedring.

Hvordan behandler du kronisk bihulebetændelse uden antibiotika?

Antibiotika kan kun være nyttigt, hvis årsagen er en bakteriel infektion. Identifikation og behandling af den underliggende årsag (f.eks. En allergi) er nødvendig, og undgå ting, der gør dine symptomer værre. Steroidsprøjter og tabletter kan nogle gange være nyttige. De selvhjælpsindstillinger, der er beskrevet nedenfor, involverer ikke antibiotika (se 'Medicinske behandlinger' nedenfor).

Behandling af ethvert underliggende problem

Hvis du har et underliggende problem, der kan have forårsaget eller bidraget til din kroniske bihulebetændelse, vil behandling af dette normalt hjælpe dine symptomer. Dette kan f.eks. Betyde behandling for nasal allergi (allergisk rhinitis), behandling af en dental infektion, behandling af astma, behandling af svampeinfektion mv.

Undgå ting der kan gøre dine symptomer værre

Hvis du har kronisk bihulebetændelse, og du er ryger, kan du opleve, at hvis du holder op med at ryge, forbedres dine symptomer. Det kan især være tilfældet, hvis du også har allergier. Du bør også udøve god tandhygiejne, hvis du er tilbøjelig til kronisk bihulebetændelse, da det kan skyldes en dental infektion.

Dykkere med nasal eller sinus problemer bør være opmærksomme på de mulige alvorlige konsekvenser af sinus barotrauma. (Dette er beskadigelse af dine bihuler som følge af trykforskelle, når du dykker.) Tilbagevendende barotrauma til bihuler kan forårsage knock-on komplikationer, såsom alvorlig infektion og beskadigelse af nerver i ansigt og øje. Hvis du har haft kronisk bihulebetændelse og ønsker at dykke, skal du søge råd fra din læge.

Flyvning i et fly kan forårsage en forøget smerte, hvis der er blokering af sinusdræningskanalen. Med ændringen i lufttryk i et fly svarer ikke trykket mellem sinus og udvendigt på grund af blokering. Smerter har tendens til at være værre, når flyet er faldende til land.

Medicinske behandlinger

Den slags lægemidler, der kan overvejes, omfatter følgende:

  • Steroider, der påføres nasebørnet med sprayer (såsom beclometason næsespray) eller dråber anbefales til alle typer kronisk bihulebetændelse. Dette skyldes, at de hjælper med at reducere inflammation. Et langt kursus kan anbefales - for eksempel i tre måneder. Lejlighedsvis, hvis symptomerne er svære, kan et kursus af steroidtabletter i munden foreslås. Men disse er mere tilbøjelige til at fremkalde bivirkninger. Se den separate folder kaldet Orale Steroider for flere detaljer.
  • Forlængede kurser af antibiotika (3-4 uger) er nogle gange nyttige, men er bedst foreskrevet efter fuld vurdering af en øre-, næse- og hals specialist.
  • Antifungale lægemidler er nødvendige, hvis du har en svampinfektion i en sinus (sjælden).

Hvis du har en opblussen af ​​mere akutte bihulebetændelsessymptomer ud over dine baggrundssymptomer, kan et eller flere af følgende være nyttige:

  • Smertepiller, såsom paracetamol eller ibuprofen, vil normalt lette enhver smerte. Nogle gange er stærkere smertestillende midler, såsom codein, nødvendige i en kort periode.
  • Decongestant næsesprayer eller dråber anvendes undertiden. Du kan købe disse fra apoteker. De kan kort lindre en blokeret næse. Du må ikke bruge en spray eller dråber i decongestant i mere end 5-7 dage ad gangen. Hvis de bruges længere end dette, kan de forårsage en værre rebound i næsen.
  • Varmt ansigtspakninger holdes over bihulerne kan medvirke til at lette smerten.
  • En saltopløsning i næsen kan bidrage til at lindre overbelastning og blokering i næsen.
  • En kort behandling af antibiotika kan nogle gange blive anbefalet af din læge, hvis de har mistanke om, at bakterier (bakterier) har forårsaget en infektion.

Kirurgiske behandlinger

Den bedste behandling for kronisk bihulebetændelse varierer fra person til person. Kirurgi bruges primært, hvis tilstanden ikke forbedrer med medicinske behandlinger. Hovedformålet med operation er at forbedre dræningen af ​​den berørte sinus.

Den mest almindelige operation kaldes funktionel endoskopisk sinusoperation (FESS). Dette indebærer en kirurg indsætter et endoskop i næsen. Endoskopet, der anvendes til denne procedure, er et tyndt stift instrument, der indeholder linser. Endoskopet giver et detaljeret forstørret billede af indersiden af ​​næsen. Kirurgen kan se åbningen af ​​sinus dræning kanaler. Han eller hun kan så fjerne eventuelle væv, som blokerer dræningen af ​​den berørte sinus. Dette kan forbedre sinusdræning og ventilation og bidrage til at genoprette normal funktion til sinus. Denne operation forårsager lille skade (er minimalt invasiv). Det har normalt en høj succesrate i lindrende symptomer på kronisk bihulebetændelse.

En mere nylig udviklet operation kaldes ballonkateter dilatation af paranasal sinus ostia. Dette indebærer en kirurg, der skubber en lille ballon gennem et fleksibelt rør i næseboret, ind i den blokerede sinus. Ballonen er oppustet, som skubber bredt det blokerede område. Ballonen deflateres derefter og fjernes. Efter denne procedure er der en god chance for, at bihulens afløbskanal udvides, og bihulen kan dræne korrekt.

Kirurgi kan også nogle gange være nødvendig for at fjerne nasalvækst (polypper) eller for at rette op på problemer med afvigende knogler inde i næsen.

Hvor farlig er sinusoperation?

Sinusoperation er en forholdsvis sikker procedure, men alle operationer bærer en risiko. Sjældne komplikationer af sinusoperation omfatter infektion og blødning.

Kan kirurgi helbrede kronisk bihulebetændelse?

Læger er tilbageholdende med at tale om helbredelser, fordi det indebærer en garanti for, at tilstanden helt vil gå væk og aldrig komme tilbage efter behandling. I stedet koncentrerer de videnskabelige undersøgelser sig om 'udfald'-foranstaltninger'. Disse undersøgelser fokuserer især på symptomer og om de forbedres efter behandling. I tilfælde af kronisk bihulebetændelse vil sådanne symptomer f.eks. Indeholde lugtesans, nasal obstruktion og enhver tilknyttet tilstand som astma. I en stor undersøgelse sagde 8 ud af 10 personer deres symptomer forbedret efter sinusoperation.

Er der nogen komplikationer fra kronisk bihulebetændelse?

At leve med ubehandlet kronisk bihulebetændelse kan være ubehagelig med de vedvarende symptomer, men alvorlige komplikationer er ualmindelige. En bihuleinfektion kan (sjældent) spredes til nærliggende områder, såsom rundt om øjet, i tilstødende knogler, ind i blodet eller i hjernen. Børn er mere tilbøjelige end voksne er komplikationer. Hævelse eller rødme af et øjenlåg eller kind i et barn med bihulebetændelse skal rapporteres til lægen hurtigst muligt.

Kan du dø af kronisk bihulebetændelse?

Du kan ikke dø af kronisk bihulebetændelse selv. Men komplikationer af kronisk bihulebetændelse - såsom spredning af infektionen til hjernen, der forårsager meningitis - kan være dødelig. Det er meget ualmindeligt, at en sådan situation udvikler sig.

Kan kronisk bihulebetændelse forårsage kræft?

Kronisk bihulebetændelse kan ikke forårsage kræft. Imidlertid kan kræft udvikle sig i en sinus, og tidlige symptomer kan efterligne kronisk bihulebetændelse.

trihexyphenidyl

X-linked lymfoproliferativ syndrom