Blodpropper
Allergi-Blod - Immun-Systemet

Blodpropper

Immuntrombocytopeni Purpurudslæt Antiphospholipidsyndrom trombofili

Blodkoagulationstest bruges til at diagnosticere og vurdere blødningsproblemer og overvåge personer, der tager warfarin eller andre antikoagulerende lægemidler.

Blodpropper

  • Hvordan virker blodprop?
  • Hvilke problemer kan der opstå?
  • Blodpropper

Hvordan virker blodprop?

Inden for få sekunder efter at have skåret et blodkar, forårsager det beskadigede væv blodpladerne at blive klæbende og klumpe sammen omkring skæret. Disse "aktiverede" blodplader og de beskadigede kemikalier til udslip af væv.Disse kemikalier reagerer derefter med andre kemikalier og proteiner i plasmaet, kaldet koagulationsfaktorer. Der er 13 kendte koagulationsfaktorer, der kaldes af deres romerske tal - faktor I til faktor XIII. Ved siden af ​​et snit sker en kompleks række reaktioner, der involverer disse koagulationsfaktorer, hurtigt. Hver reaktion udløser den næste reaktion. Dette kaldes en kaskade.

Det sidste trin i denne kaskade af kemiske reaktioner er at konvertere faktor I (også kaldet fibrinogen - et opløseligt protein) i tynde tråde af et fast protein kaldet fibrin. Strengene af fibrin danner et meshwork og fælde blodceller, som danner til en fast blodpropp.

Hvis en blodpropp dannes i et sundt blodkar, kan det medføre alvorlige problemer. Så der er også kemikalier i blodet, der forhindrer blodpropper i at danne og kemikalier, der "opløser" blodpropper. Der er balance mellem dannelse af blodpropper og forebyggelse af blodpropper. Normalt, medmindre et blodkar er beskadiget eller skåret, taler "balancen" for at forhindre blodpropper i blodkarrene.

Hvad er blod?

Hvilke problemer kan der opstå?

Blødningsforstyrrelser

Der er forskellige forhold, hvor du har tendens til at bløde overdrevent, hvis du beskadiger eller skærer et blodkar - for eksempel:

  • For få blodplader (trombocytopeni) - på grund af forskellige årsager.
  • Genetiske forhold, hvor du ikke gør en eller flere koagulationsfaktorer. Den mest velkendte er hæmofili A, som forekommer hos mennesker, der ikke producerer faktor VIII.
  • Manglende vitamin K, som kan forårsage blødningsproblemer, da du har brug for dette vitamin for at sikre visse koagulationsfaktorer.
  • Leverlidelser - disse forårsager undertiden blødningsproblemer, da din lever gør størstedelen af ​​koagulationsfaktorerne.

Koagulationsforstyrrelser

Nogle gange dannes en blodprop i et blodkar, som ikke er blevet såret eller skåret - for eksempel:

  • En blodprop, der dannes inden for en arterie, der leverer blod til hjertet eller hjernen, er den almindelige årsag til hjerteanfald og slagtilfælde. Blodpladerne bliver klæbrige og klump ved siden af ​​pletter af fedtstof (atherom) i blodkar og aktiverer koaguleringskolladen.
  • Træg blodgennemstrømning kan gøre blodproppen lettere end normalt. Dette er en faktor i dyb venetrombose (DVT), som er en blodprop, der undertiden dannes i en benveje.
  • Visse betingelser kan gøre blodproppen lettere end normalt, såsom antiphospholipidsyndrom eller arvelige thrombophilias.
  • Visse lægemidler kan påvirke blodkoagulationsmekanismen eller øge mængden af ​​nogle koagulationsfaktorer, hvilket kan medføre blodpropper mere let.
  • Leverlidelser kan nogle gange forårsage koagulationsproblemer, da din lever gør nogle af de kemikalier, der er involveret i forebyggelse og opløsning af blodpropper.

Blodpropper

Du kan blive bedt om at have test af blodpropper:

  • Hvis du har en mistænkt blødningsforstyrrelse. For eksempel, hvis du bløder meget efter nedskæringer, eller hvis du blokerer let.
  • Hvis du har visse leversygdomme, som kan påvirke dannelsen af ​​blodkoagulationsfaktorer.
  • Inden operationen, under visse omstændigheder, at vurdere din risiko for blødningsproblemer under en operation.
  • Hvis du udvikler blodpropper i et blodkar uden nogen åbenbar grund.
  • Hvis du tager antikoagulant medicin som warfarin (for at kontrollere, at du tager den rigtige dosis).

Der er en række forskellige tests. De valgte er afhængige af omstændighederne og det mistænkte problem. De omfatter følgende:

Blodtælling

Et fuldt blodtælling er en rutinemæssig blodprøve, der kan tælle antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader pr. Milliliter blod. Det vil opdage et lavt niveau af blodplader.

Blødningstid

I denne test er der lavet et lille snit i din ørepæl eller underarm, og den tid det tager at stoppe blødningen måles. Det er normalt 3-8 minutter.

Generelle blodpropper

En blodprøve tages i en flaske, der indeholder et kemikalie, der forhindrer blodet i at størkne. Det analyseres derefter i laboratoriet. Der er en række tests, der kan gøres. For eksempel er "protrombintiden" (PT) og den 'aktiverede partielle thromboplastintid' (APTT) almindeligvis udført. Disse tests måler den tid, det tager at få blodpropper til at danne, når visse aktiverende kemikalier tilsættes til blodprøven. Hvis tiden er længere end for en normal blodprøve, betyder det, at en eller flere koagulationsfaktorer er fraværende eller lave. Der er andre lignende test, hvor forskellige kemikalier tilsættes til blodprøven. Målet er at identificere hvilken koagulationsfaktor eller faktorer der er lave eller fraværende.

Overvågning af antikoagulantia

Hvis du tager visse lægemidler kaldet antikoagulantia (medicin, der reducerer risikoen for dannelse af blodpropper), skal du have nøje overvågning. For meget af medicinen kan forårsage blødningsproblemer. For lidt medicin kan øge chancen for, at en blodproppe kan danne sig. En måling kaldet INR kan overvåge, hvor meget medicin (normalt warfarin) at tage. Din INR beregnes af laboratoriet ved hjælp af PT nævnt ovenfor. Din læge eller sygeplejerske vil indstille en 'mål' INR for dig, afhængigt af hvorfor du tager medicinen. Ved at kontrollere dit blod med jævne mellemrum kan de rådgive om, hvordan du justerer din dosis medicin for at nå dette mål.

Specifikke blodkoagulationsfaktorer

Mængden af ​​forskellige koagulationsfaktorer (og anti-koagulationsfaktorer) i blodet kan måles ved forskellige teknikker. En eller flere af disse tests kan udføres, hvis en generel blodkoagulationstest identificerer et problem med koagulering. F.eks. Kan mængden af ​​faktor VIII måles i en blodprøve. (Niveauet er meget lavt eller fraværende hos mennesker med hæmofili A.)

Trombocytaggregationstest

Dette måler den hastighed, hvormed og i hvilken udstrækning blodplader danner klumper (aggregat) efter tilsætning af et kemikalie, som stimulerer aggregering. Det tester funktionen af ​​blodpladerne.

Test for at kontrollere, om dit blodpropper er for nemt

Hvis du har en uforklarlig blodpropp i et normalt blodkar, forårsager dette trombofili. Du kan have tests til at undersøge mulige årsager - for eksempel en blodprøve for at kontrollere for 'faktor V Leiden'. Dette er en abnorm form af faktor V, som har tendens til at gøre blodproppen lettere end normalt.

Andre test

Forskellige tilstande såsom vitaminmangel, leukæmi, leverlidelser eller infektioner kan påvirke koagulering. Derfor kan det i nogle tilfælde være nødvendigt med andre forsøg for at finde årsagen til unormale niveauer af blodplader eller koagulationsfaktorer.

Coronary Artery Spasm

Tarsal Tunnelsyndrom