Aortisk Dissektion
Abdominal-Aorta-Aneurisme

Aortisk Dissektion

Abdominal aorta Aneurysme Marfan Syndrome

En aorta dissektion er en sjælden, alvorlig tilstand, hvor det indre lag af aorta (det største blodkar i kroppen, der kommer direkte fra hjertet) tårer. Blod stiger derefter gennem tåre, hvilket får de indre og mellemliggende lag i aorta til at adskille (dissekere).

Aorta dissektion er en medicinsk nødsituation og kræver akut behandling. Behandlingen af ​​aorta-dissektion omfatter en operation til reparation af aorta-væggen samt lægemidler til nedsættelse af blodtrykket. Aorta dissektion er ofte dødelig, men tidlig diagnose og behandling af aorta dissektion kan i høj grad forbedre overlevelsen.

Aortisk Dissektion

  • Hvad er aorta?
  • Hvad er aorta dissektion?
  • Hvor almindelig er aorta dissektion?
  • Hvad forårsager aorta dissektion?
  • Hvilke symptomer forårsager aorta dissektion?
  • Hvordan diagnosticeres aorta dissektion?
  • Hvad er behandling for aorta dissektion?
  • Hvad er komplikationerne af aorta dissektion?
  • Hvad er udsigterne (prognose)?
  • Kan aorta dissektion forhindres?

Hvad er aorta?

Aorta er det største blodkar i kroppen. Det er en arterie og bærer blod fra hjertet og går ned gennem brystet og maven (underlivet). Mange arterier kommer ud af aorta for at give blod til alle dele af kroppen. På omkring niveauet af hofterne deler aorta sig i to arterier, en til hvert ben.

Aorta

Af Edorado (eget arbejde baseret på: Arterial System en.svg, Coronary arteries.svg) via Wikimedia Commons

Hvad er aorta dissektion?

En aorta dissektion forekommer i et svækket område af aorta-væggen. En aorta dissektion er en alvorlig tilstand, hvor det indre lag af aorta tårer. Blod stiger derefter gennem tåre, hvilket får de indre og mellemliggende lag i aorta til at adskille (dissekere).

Aorta væglag

Billede: Patientoplysninger fra det internationale register over akut aortaldissektion

Aorta dissektioner er opdelt i to grupper, afhængigt af hvilken del af aorta er berørt:

  • Type A. Dette medfører en tåre i den del af aorta, hvor den går ud af hjertet eller en tåre i den øvre aorta (stigende aorta). Tåden kan strække sig ind i den nedadgående aorta og kan strække sig ind i maven (underlivet).
  • Type B. Dette indebærer en tåre kun i den nedre aorta (faldende aorta). Tågen kan også strække sig ind i maven, men enhver tåre, der involverer den stigende aorta kaldes en A-arterisk dissektion.

Hvor almindelig er aorta dissektion?

Aorta dissektion er forholdsvis usædvanlig. Tilstanden forekommer hyppigt hos mennesker i 50'erne og 60'erne og er sjælden hos personer under 40 år. Aorta dissektion er mere almindelig hos mænd, men er stadig meget sjælden: kun omkring 30 mennesker pr. Million vil have en om et år.

Hvad forårsager aorta dissektion?

Visse forhold gør en tåre i aorta-væggen mere sandsynlig. Højt blodtryk over en længere periode kan svække aortas væg, hvilket gør det mere sandsynligt at rive. Personer, der allerede har en forstørret aorta (aorta aneurisme) er også i øget risiko for aorta dissektion.

Nogle mennesker er født med en tilstand, der forårsager en svækket væg af aorta. Disse tilstande er usædvanlige og omfatter Marfan syndrom, bicuspid aortaklaff og Ehlers-Danlos syndrom.Der er en øget risiko for aorta dissektion med regelmæssig kokainbrug og med en ekstremt anstrengende øvelse som vægtløftning. En alvorlig skade på brystet kan også forårsage aorta dissektion.

Hvilke symptomer forårsager aorta dissektion?

Aorta dissektion kan forårsage alvorlige brystsmerter og åndenød. Symptomerne kan meget ligner dem af et hjerteanfald. Brystsmerterne begynder pludselig og beskrives ofte som en rive-, rive- eller skærefejl. Smerten spredes ofte til nakken eller ned ad ryggen.

Aorta dissektion kan også forårsage bevidsthed eller symptomer svarende til et slagtilfælde. Disse kan for eksempel være tab af syn eller svaghed i dine ben eller svaghed på den ene side af din krop.

Hvordan diagnosticeres aorta dissektion?

Indledende undersøgelser for at diagnosticere aorta dissektion og udelukke et hjerteanfald kan omfatte:

  • Blodprøver.
  • Et hjertesporing (elektrokardiogram eller EKG).
  • En bryst røntgen.
  • En ultralydsscanning af dit hjerte (ekkokardiogram eller ekko).
  • En computeriseret tomografi (CT) scan eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning.

Hvad er behandling for aorta dissektion?

En aorta dissektion er en nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling. Umiddelbar behandling involverer ofte kirurgi for at reparere den beskadigede aorta.

Imidlertid kan lægemidler som beta-blokkere og nitroprussid anvendes før operation for at nedsætte din puls og nedsætte dit blodtryk. Brug af disse lægemidler kan bidrage til at forhindre aorta dissektion bliver værre og dermed gøre operationen mere tilbøjelig til at blive vellykket. Kirurgi for aorta-dissektion af type A kan også omfatte erstatning af hjertets aortaventil på samme tid, hvis dette påvirkes.

Efter den indledende behandling kan du muligvis tage medicin til at nedsætte dit blodtryk. Det er sandsynligt, at du forbliver på denne medicin for at kontrollere dit blodtryk resten af ​​dit liv. Du kan også få brug for regelmæssig kontrol med en specialistlæge, herunder CT- eller MR-scanninger, for at overvåge aorta, hvis der opstår yderligere problemer.

Hvad er komplikationerne af aorta dissektion?

En aorta dissektion kan forårsage død på grund af alvorlig indre blødning. Døden kan også forekomme som følge af skade på et organ (for eksempel akut nyreskade) eller som følge af et slagtilfælde eller skade på aortaklappen i dit hjerte. Blod kan også bryde ind i beklædningen omkring dit hjerte (pericardium) for at forårsage alvorligt pres på dit hjerte (dette kaldes hjerte tamponade).

Hvad er udsigterne (prognose)?

Aorta dissektion er ofte dødelig, hvis den blodfyldte kanal i aorta-væggen brister sig gennem den ydre aorta-væg (dette kaldes aorta-brud). Imidlertid kan tidlig diagnose og behandling af aorta dissektion i høj grad forbedre overlevelsen.

Kan aorta dissektion forhindres?

De mest effektive måder at forebygge aorta dissektion på er at tage regelmæssig medicin til at kontrollere blodtrykket, hvis du har et højt blodtryk. Du kan også reducere din risiko ved at reducere risikoen for skade på dit hjerte og arterier. Dette kan opnås ved at spise en sund kost, tage regelmæssig motion, holde til en ideel legemsvægt og undgå rygning.

Kuldioxidforgiftning

Whooping Host Vaccination