Behandlinger for epilepsi
Epilepsi-Og-Anfald

Behandlinger for epilepsi

Epilepsi og beslaglæggelser Typer af epilepsi og beslaglæggelser Elektroencefalograf (EEG) Epilepsi med Tonic-kloniske beslag Epilepsi med Focal Seizures Epilepsi med fraværsbeslag Lever med epilepsi Epilepsi og prævention Pludselig uventet død i epilepsi

Lægemidler, der bruges til behandling af epilepsiarbejde ved at stabilisere hjernens elektriske aktivitet. Du skal tage medicin hver dag for at kontrollere anfald. I omkring 8 ud af 10 tilfælde er anfald godt kontrolleret af medicin. Kirurgi er en mulighed i nogle tilfælde. Der er forskellige typer epilepsi.

Behandlinger for epilepsi

  • Medicinering til epilepsi
  • Hvad med andre lægemidler, jeg tager?
  • Hvad med epilepsi medicin og graviditet?
  • Hvor længe skal jeg tage medicin til?
  • Er der andre behandlinger til epilepsi?
  • Standby medicin for at standse anfald
  • Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?

Medicinering til epilepsi

Epilepsi kan ikke helbredes med medicin. Men med den rigtige type og styrke af medicin har flertallet af personer med epilepsi ikke anfald. Lægemidlet virker ved at stabilisere hjernens elektriske aktivitet. Du skal tage medicin hver dag for at forhindre anfald.

Lægemidler bruges til behandling af epilepsi

Disse omfatter:
Carbamazepin, clobazam, clonazepam, eslicarbazepin, ethosuximid, gabapentin, lacosamid, lamotrigin, levetiracetam, oxcarbazepin, perampanel, phenobarbital, phenytoin, pregabalin, primidon, rufinamid, natriumvalproat, tiagabin, topiramat, vigabatrin og zonisamid. De er alle med forskellige mærker.

Natriumvalproat anvendes almindeligvis som en behandling for epilepsi. I april 2018 anbefalede Medicines and Healthcare Regulatory Agency (MHRA) i Det Forenede Kongerige, at valproat ikke længere skal bruges til kvinder eller piger, der kunne blive gravid, medmindre et program for graviditetsforebyggelse er på plads. Graviditetsforebyggelsesprogrammet er et system til sikring af alle kvindelige patienter, der tager valproatmedicin:

  • Har fået at vide og forstå risiciene ved brug under graviditet og har underskrevet en risikoerklæringsformular.
  • Er på høj effektiv prævention, hvis det er nødvendigt.
  • Se deres specialist mindst hvert år.

Hvor effektiv er medicin brugt til epilepsi?

Succesen med at kontrollere anfald ved medicin varierer afhængigt af typen af ​​epilepsi. For eksempel, hvis der ikke findes nogen underliggende årsag til dine anfald (idiopatisk epilepsi), har du en meget god chance for, at medicin helt kan kontrollere dine anfald. Beslag forårsaget af nogle Underliggende hjerneproblemer kan være sværere at kontrollere.

Det overordnede perspektiv er bedre end mange mennesker indser. De følgende tal er baseret på undersøgelser af personer med epilepsi, der kiggede tilbage over en femårsperiode. Disse tal er baseret på gruppering af mennesker med alle typer epilepsi sammen, hvilket giver et overordnet billede:

  • Ca. 5 ud af 10 personer med epilepsi vil overhovedet ikke have nogen anfald over en femårsperiode. Mange af disse mennesker vil tage medicin for at kontrollere anfald. Nogle vil have stoppet behandlingen, hvis de har haft to eller flere år uden anfald, mens de tager medicin.
  • Ca. 3 ud af 10 personer med epilepsi vil få nogle anfald i denne femårsperiode, men langt færre end hvis de ikke havde taget medicin.
  • Så i alt, med medicin omkring 8 ud af 10 personer med epilepsi, er det godt kontrolleret med enten nej eller få anfald.
  • De resterende 2 ud af 10 personer oplever anfald, på trods af medicinering.

Hvilken medicin er den mest egnede?

Beslutning om hvilken medicin der skal ordineres afhænger af sådanne ting som:

  • Din type epilepsi.
  • Din alder.
  • Andre lægemidler, som du må tage under andre forhold.
  • Mulige bivirkninger.
  • Uanset om du er gravid eller planlægger en graviditet.

Der er populære førstevalgsmedicin til hver type epilepsi. Men hvis en medicin ikke passer, kan en anden være bedre.

En lav dosis er normalt startet. Målet er at kontrollere anfald med den laveste dosis muligt. Hvis du har yderligere anfald, er dosis normalt forøget. Der er tilladt maksimal dosis for hver medicin. I ca. 7 ud af 10 tilfælde kan en medicin kontrollere alle eller mest anfald. Lægemidler kan komme som tabletter, opløselige tabletter, kapsler eller væsker, der passer til alle aldre.

Hvad hvis anfald stadig opstår?

I ca. 3 ud af 10 tilfælde er anfald ikke kontrolleret, selvom man tager en medicin. Dette kan skyldes, at doseringen eller timingen af ​​medicinen skal revurderes. En almindelig årsag til, at anfald fortsætter med at forekomme, er fordi medicin ikke er taget korrekt. Hvis du er i tvivl, kan din læge eller apotek give råd.

Hvis du har taget en medicin korrekt op til den maksimalt tilladte dosis, men det har ikke fungeret godt for at kontrollere dine anfald, kan du blive bedt om at prøve en anden medicin. Hvis det ikke virker alene, kan man tage to lægemidler sammen. I ca. 2 ud af 10 tilfælde er anfald imidlertid ikke godt kontrolleret selv med to lægemidler.

Hvornår starter medicinen?

Beslutningen, hvornår man skal starte medicineringen, kan være svært. Et første anfald kan ikke betyde, at du har løbende epilepsi. Et andet anfald kan aldrig ske eller forekomme år efter det første. For mange mennesker er det svært at forudsige, om anfald vil gentage sig.

En anden faktor at overveje, er hvordan alvorlig anfald er. Hvis det første anfald var alvorligt, kan du vælge at starte medikamentet straks. I modsætning hertil har nogle mennesker anfald med relativt milde symptomer. Selvom anfaldene forekommer ret ofte, kan de ikke forårsage meget problem, og nogle mennesker i denne situation vælger ikke at tage medicin.

Beslutningen om at starte medikamentet skal laves ved at afveje alle fordele og ulemper ved at starte eller ikke starte behandling. En populær mulighed er at vente og se efter et første anfald. Hvis du har et andet anfald inden for få måneder, er flere sandsynlige. Medicin er almindeligt startet efter et andet anfald, der opstår inden for 12 måneder efter den første. Der er dog ingen konkrete regler, og beslutningen om at starte medikamenter bør foretages efter en fuldstændig diskussion med din læge.

Hvad med bivirkninger?

Alle lægemidler har mulige bivirkninger, der påvirker nogle mennesker. Alle kendte mulige bivirkninger er anført i indlægssedlen, der kommer i lægepakken. Hvis du læser dette, kan det virke alarmerende. Men i praksis har de fleste få eller ingen bivirkninger, eller bare mindre. Mange bivirkninger opført er sjældne. Hver medicin har sit eget sæt af mulige bivirkninger. Hvis du er bekymret for en bivirkning, kan en ændring af medicin derfor løse problemet.

Når du starter en medicin, spørg din læge om eventuelle problemer, der måtte opstå for din særlige medicin. Der kan nævnes to grupper af problemer:

  • Bivirkninger, der er relativt almindelige, men er normalt ikke alvorlige. For eksempel er søvnighed en almindelig bivirkning af nogle lægemidler. Dette har tendens til at være værre, når man først startede. Dette problem letter ofte eller går, når kroppen bliver vant til lægemidlet. Andre mindre bivirkninger kan slå sig ned efter nogle få ugers behandling. Hvis du bliver ustabil, kan det indikere, at dosen er for høj.
  • Bivirkninger, der er alvorlige men sjældne. Din læge kan rådgive, hvad du skal kigge efter. For eksempel er det vigtigt at rapportere udslæt eller blå mærker, mens du tager nogle typer medicin.

Bemærk: du burde ikke stop med at tage et lægemiddel pludselig. Hvis du oplever en bivirkning, skal du spørge din læge om råd.

Tager din medicin korrekt

Det er vigtigt at tage din medicin som foreskrevet. Prøv at komme ind i en daglig rutine. At glemme en lejlighedsvis dosis er ikke et problem for nogle mennesker; dog for andre ville det føre til gennembrud anfald. En af grundene til, at anfald igen er på grund af ikke at tage medicin korrekt. En apotek kan være en god kilde til rådgivning, hvis du har spørgsmål om medicin.

Receptpligtige lægemidler er gratis, hvis du har epilepsi

Du skal bruge et fritagelsescertifikat. Spørg dit apotek for detaljer.

Hvad med andre lægemidler, jeg tager?

Nogle lægemidler, der tages under andre forhold, kan interferere med medicin til epilepsi. Hvis du er ordineret eller køb en anden medicin, skal du altid minde lægen eller apoteket om, at du tager medicin til epilepsi. Selv præparater som fordøjelsesmedicin kan interagere med din epilepsi medicin, hvilket kan øge din chance for at få et anfald.

Nogle epilepsi-behandlinger forstyrrer p-piller. Du kan få brug for en højere dosis pille eller en alternativ præventionsmetode. For pålidelige præventioner er det bedst at søge råd fra en læge eller sygeplejerske. De vil være i stand til at fortælle dig, om din epilepsibehandling påvirker eventuelle præventionsmetoder.

Hvad med epilepsi medicin og graviditet?

For kvinder med epilepsi er risikoen for komplikationer under graviditet og arbejde lidt højere end for kvinder uden epilepsi. Den lille stigning i risiko skyldes den lille risiko for skade, der kommer til en baby, hvis du har et alvorligt beslag under graviditeten. Der er også en lille risiko for skade på et ufødt barn fra anti-epilepsi medicin.

Før du bliver gravid, er det vigtigt at søge råd fra din læge. Eventuelle potentielle risici kan diskuteres. For eksempel at gå over din nuværende medicin og for at se om det skal ændres for at minimere risikoen for skade for en udviklende baby. Et vigtigt punkt er, at du skal tage ekstra folsyre (folat), før du bliver gravid, og fortsæt den, indtil du er 12 uger gravid.

Hvis du har en uplanlagt graviditet, bør du ikke stoppe epilepsi medicin, hvilket kan risikere et anfald, der opstår. Fortsæt med din medicin og se en læge så hurtigt som muligt. Se den separate folder kaldet Epilepsi og Planlægning Graviditet for flere detaljer.

Hvor længe skal jeg tage medicin til?

Du vil måske overveje at stoppe medicin, hvis du ikke har haft nogen anfald i to eller flere år. Det er vigtigt at diskutere dette med en læge. Chancen for tilbagefald af anfald er højere for nogle typer epilepsi end andre. Samlet set, hvis du ikke har haft nogen anfald i 2-3 år, og du stopper med medicin:

  • Ca. 6 ud af 10 personer forbliver fri for anfald to år efter at have stoppet medicin. Hvis anfald ikke vender tilbage inden for to år efter at lægemidlet er stoppet, er det langsigtede perspektiv godt. Der er dog stadig en lille chance for en gentagelse i fremtiden.
  • Ca. 4 ud af 10 personer vil få en gentagelse inden for to år.

Der er mange forskellige typer epilepsi, hvoraf nogle er aldersafhængige, men nogle, der skal have medicin til livet. Din epilepsi specialist skal kunne tilbyde dig flere råd om de langsigtede udsigter for din særlige type epilepsi.

Dine livsforhold kan påvirke beslutningen om at stoppe medicin. For eksempel, hvis du for nylig har genoptaget dit kørekort, risikerer risikoen for at miste det igen i et år, hvis der opstår et anfald, din afgørelse. Men hvis du er en teenager, der har været fri for anfald i nogle år, kan du være glad for at tage risikoen.

Hvis der træffes beslutning om at stoppe medikamentet, udføres det bedst gradvis, hvilket reducerer dosis over en periode på flere uger eller måneder. Det er vigtigt at følge råd fra din læge.

Sådan bruges gule kort ordningen

Hvis du mener, at du har haft bivirkning for en af ​​dine lægemidler, kan du rapportere dette på det gule kort. Du kan gøre dette online på www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Den gule kort ordningen bruges til at gøre apotekere, læger og sygeplejersker opmærksomme på nye bivirkninger, som medicin eller andre sundhedsprodukter kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, skal du give grundlæggende oplysninger om:

  • Bivirkningen.
  • Navnet på lægemidlet, som du mener, forårsagede det.
  • Den person, der havde bivirkningen.
  • Dine kontaktoplysninger som journalist for bivirkningen.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller brochuren, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Er der andre behandlinger til epilepsi?

  • Kirurgi at fjerne en lille del af hjernen, hvilket er den underliggende årsag til epilepsien. Kirurgi er kun mulig for en minoritet af mennesker med epilepsi, og det kan overvejes, når medicin ikke forhindrer anfald, især fokale anfald (kaldes delvis anfald). Kun et lille antal personer med epilepsi er velegnede til kirurgi, og selv for dem der er, er der ingen garanti for succes. Der er også risici fra operationer. Men kirurgiske teknikker fortsætter med at forbedre, og kirurgi kan blive en mulighed for flere og flere mennesker i fremtiden.
  • Vagal nerve stimulering er en behandling for epilepsi, hvor en lille generator er implanteret under huden under den venstre kraveben. Vagusnerven stimuleres til at reducere frekvensen og intensiteten af ​​anfald. Dette kan være egnet til nogle mennesker med beslaglæggelser, der er vanskelige at kontrollere med medicin.
  • Den ketogene diæt er en kost meget høj i fedt, lav protein og næsten kulhydratfri. Dette kan være effektivt til behandling af vanskelige kontrolbeslag hos nogle børn.
  • Supplerende terapier som aromaterapi kan hjælpe med afslapning og lindre stress, men har ingen påvist effekt på forebyggelse af anfald.
  • Rådgivning. Nogle mennesker med epilepsi bliver ængstelige eller deprimerede om deres tilstand. En læge kan være i stand til at arrangere rådgivning med det formål at overvinde sådanne følelser. Genetisk rådgivning kan være passende, hvis typen af ​​epilepsi menes at have et arveligt mønster.

Standby medicin for at standse anfald

Nogle personer med epilepsi ordineres med et lægemiddel, som en familie eller en ven kan administrere i nødstilfælde for at standse et langvarigt anfald. I de fleste mennesker med epilepsi varer anfald ikke mere end et par minutter. I nogle tilfælde varer et anfald længere, og en medicin kan bruges til at stoppe det. En læge eller sygeplejerske skal give instruktion om, hvordan og hvornår man skal administrere lægemidlet.

Den mest almindeligt anvendte medicin til dette er diazepam. Dette kan sprøjtes fra et rør ind i personens anus (rektal diazepam). Dette absorberes hurtigt i blodbanen fra endetarmen, og det virker så hurtigt. For nylig er der anvendt et lægemiddel kaldet midazolam, som er lettere at administrere. Det sprøjtes ind i mundens sider, hvor det absorberes direkte ind i blodbanen.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv?

Der er ofte ingen åbenbar grund til, at et anfald forekommer ad gangen og ikke en anden. Imidlertid finder nogle personer med epilepsi, at visse udløsere gør et anfald mere sandsynligt. Disse er ikke de årsag af epilepsi, men kan udløse et anfald ved nogle lejligheder.

Mulige udløsere kan omfatte:

  • Stress eller angst.
  • Kraftigt drikke.
  • Street drugs.
  • Nogle lægemidler som antidepressiva, antipsykotisk medicin.
  • Mangel på søvn eller træthed.
  • Uregelmæssige måltider, der medfører lavt blodsukkerindhold.
  • Flimrende lys som fra strobebelysning.
  • Perioder (menstruation).
  • Sygdomme, der forårsager høj temperatur (feber), såsom influenza eller andre infektioner.

Hvis du har mistanke om en udløser, kan det være værd at holde en dagbog for at se, om der er noget mønster for anfaldene. Nogle er uundgåelige, men behandling kan være skræddersyet til nogle udløsere. For eksempel:

  • At holde til regelmæssige måltider og sengetimer kan være nyttigt for nogle mennesker.
  • At lære at slappe af kan hjælpe. Din læge kan muligvis rådgive om afslapningsteknikker.
  • Et lille antal personer med epilepsi har lysfølsomme anfald. Det betyder, at anfald kan udløses af flimrende lys fra tv, videospil, disco lys osv. Undgå at disse kan være en vigtig del af behandlingen for nogle mennesker. (Fotofølsom epilepsi kan bekræftes ved hospitalsprøver. De fleste mennesker med epilepsi lade være med har lysfølsomme anfald og behøver ikke at undgå tv'er, videoer, diskoteker osv.)

Kuldioxidforgiftning

Whooping Host Vaccination