Forebyggelse af infektion efter splenektomi

Forebyggelse af infektion efter splenektomi

Milt smerte Arvelig spherocytose

Hvis du ikke har milt eller har en milt, der ikke fungerer godt, har du øget risiko for at udvikle nogle alvorlige infektioner. Risikoen reduceres ved immunisering, tager regelmæssigt lavdosis antibiotika og tager fuldstyrke antibiotika, så snart det første tegn på infektion udvikler sig.

Forebyggelse af infektion efter splenektomi

  • Hvad er milten?
  • Hvad er risikoen uden milt?
  • Hvad kan jeg gøre for at reducere risikoen for infektion?
  • Rejser i udlandet?
  • Øvrig generel rådgivning

Hvad er milten?

Milten er et organ i den øverste venstre side af maven (abdomen). Det hjælper med at beskytte mod infektioner. Når blodet passerer gennem milten, dræber specielle celler bakterier, der kan være til stede. Se den separate folder kaldet The Spleen for flere detaljer om, hvad milten gør.

Din milt kan fjernes (splenektomi) af forskellige årsager. For eksempel på grund af en sygdom, der påvirker milten, eller hvis den er beskadiget af en skade. Også milten kan muligvis ikke fungere godt i nogle sygdomme - for eksempel seglcelle sygdom, thalassæmi, arvelig sfærocytose og lymfomer.

Hvad er risikoen uden milt?

Du kan normalt klare de fleste infektioner uden milt. Milten er kun en del af dit forsvar (immunsystem). Andre dele af immunsystemet beskytter mod de fleste bakterier, vira og andre bakterier.

Men du har en øget risiko for at udvikle nogle alvorlige infektioner, hvis du ikke har milt eller har milt, der ikke virker ordentligt. Denne komplikation kaldes overvældende post-splenektomi infektion (OPSI). Risikoen er lille, og OPSI er usædvanlig men meget alvorlig. Det er ofte dødeligt, hvis det opstår.

Eksempler på alvorlige infektioner, som du har øget risiko for, hvis du ikke har en arbejdsmilte er:

  • Lungebetændelse.
  • Meningitis.
  • Blodforgiftning.
  • Malaria.

Hvad kan jeg gøre for at reducere risikoen for infektion?

De fleste infektioner, der opstår efter splenektomi, kan undgås ved følgende foranstaltninger:

1. Du bør immuniseres mod følgende

  • pneumokokker. Denne bakterie (bakterie) er en almindelig årsag til alvorlig brystinfektion, men kan også føre til blodforgiftning (septikæmi). En booster rådes normalt hvert femte år.
  • Haemophilus influenzae type b (Hib). Denne bakterie kan forårsage brystinfektioner og meningitis og kan også føre til septikæmi. Immunisering mod Hib er nu rutine for alle børn. Mange voksne har ikke haft det, så du kan stadig have brug for det, hvis du ikke har det som barn.
  • Bakterien kaldte meningokocker. Dette kan forårsage meningitis og kan også føre til septikæmi. Immunisering er med meningokok ACWY-konjugatvaccinen. Der er forskellige stammer af meningokoccus. Den meningokokale ACWY-konjugatvaccine beskytter mod fire stammer - A, C, W og Y. En vaccine mod gruppe B-meningitis bør også gives.
  • Influenza. Den årlige influenzalab hvert efterår. Milten er ikke nødvendig for at bekæmpe influenzaviruset. Men nogle mennesker med influenza udvikler sekundære brystinfektioner fra bakterier, hvilket kan føre til lungebetændelse. Derfor er det bedst at forhindre influenza i første omgang.
  • Risiko for infektion i udlandet. Hvis du rejser i udlandet, skal du sørge for at have alle immuniseringer rådgivet til de lande, du besøger. Især bør du immuniseres mod Gruppe A meningococcus hvis du besøger visse hot counties hvor dette er en risiko. Se også generelle oplysninger om rejser i udlandet nedenfor.
  • Vigtig note børn. De bør have alle de andre sædvanlige barndomsimmuniseringer bortset fra en variation i meningokokvaccinen. Det vil sige, at meningokok ACWY-konjugatvaccinen skal gives i stedet for, eller i tillæg til, gruppe C-meningokokvaccinen afhængigt af barnets alder, når vaccinerne gives. Din læge vil rådgive nøjagtigt hvilken meningokokvaccine der skal anvendes, og hvornår. En vaccine mod gruppe B-meningitis vil også blive givet. Se den separate folder, der hedder Immunisering for flere detaljer, selvom gruppe B-vaccine ikke rutinemæssigt gives til alle børn.

Hvis du skal have en planlagt operation for at fjerne din milt, skal du gennemgå din immuniseringsstatus med en læge mindst to uger før operationen. Specielt gives de pneumokokale og ACWY-konjugerede meningokok-immuniseringer bedst mindst to uger før milten fjernes.

Det er dog aldrig for sent. Hvis du havde fjernet din milt i fortiden, eller du er blevet diagnosticeret som at have en non-working milt, og ikke immuniseres, få immuniseret så hurtigt som muligt.

Bemærk: immunisering forhindrer ikke risikoen for infektion fuldstændigt. Det beskytter kun mod visse typer infektioner.

2. Du vil nok blive anbefalet at tage lavdosis antibiotika hver dag for livet

Dette råd er normalt for de fleste mennesker uden en arbejdsmilte. Hvis du tager en lille dosis antibiotika hver dag, vil det forhindre nogle alvorlige infektioner. Penicillin er det sædvanlige antibiotikum foreskrevet. De fleste mennesker har ingen bivirkninger fra den daglige lave dosis. Hvis du er allergisk over for penicillin, er andre antibiotika tilgængelige.

3. Hold et kursus med fuld styrke bredspektret antibiotika praktisk

Bredspektret antibiotika bekæmper en bred vifte af bakterier. Hvis du bliver syg med høj temperatur (feber) eller andre tegn på infektion, bør du straks starte et kursus med fuldstyrke, bredspektret antibiotika. Dette er i tillæg til at tage almindelig lavdosis penicillin (eller lignende). Du skal hurtigt hente lægehjælp.

De fleste feberlige sygdomme, som du har, vil være almindelige hoste og forkølelser på grund af virusinfektioner. Disse er ikke alvorlige og vil blive ryddet af dit immunforsvar. Antibiotikum vil normalt ikke have været nødvendigt efterhånden. Men nogle alvorlige infektioner starter med symptomer, der ligner en forkølelse. De kan så udvikle sig hurtigt, hvis du ikke har en arbejdsmilte. Så det er bedst at spille sikkert og tage et kursus af fuldstyrke bredspektret antibiotika så snart enhver feber sygdom starter og se en læge straks.

Rejser i udlandet?

Hvis du ikke har en arbejdsmilte og kommer i kontakt med bakterier, der forårsager visse sygdomme, har du en øget risiko for at udvikle disse sygdomme. For eksempel:

  • Malaria.
  • Meningitis.
  • Babesiosis (en infektion forårsaget af en kryds parasit, som fører til en sygdom ligner malaria). Bemærk: En parasit er en slags kim, der skal leve på eller i et andet levende væsen (vært).

Det kan være bedst at undgå lande, hvor disse sygdomme er almindelige. Især en alvorlig form for malaria er en bekymring for mennesker uden milt. Har du virkelig brug for at rejse? Hvis du rejser, skal du sørge for at være fuldt immuniseret.Få også up-to-date information om beskyttelse mod malaria i det land du skal besøge. Dette vil omfatte at tage tabletter for at forhindre malaria og bruge myggenet, insektafstødningsmidler mv. Tag de antimalariale tabletter nøjagtigt som anbefalet for maksimal beskyttelse. Dette omfatter normalt at starte tabletterne, inden du rejser. Se den separate folder, der hedder At rejse til eksterne steder.

Også tage et kursus af bredspektret antibiotika med dig. Kontakt din læge før du rejser. En ændring til et andet regelmæssigt antibiotikum i løbet af rejsen kan også anbefales, afhængigt af hvilket land du besøger. Dette skyldes, at nogle lande (for eksempel Spanien) har en høj resistens over for penicillin af nogle bakterier.

Øvrig generel rådgivning

Dyre- og krydsebid bære risiko for infektion i blodbanen. Tag et kursus af fuldstyrke bredspektret antibiotika efter en bid, uanset hvor trivielt det er. Kontakt også en læge omgående, hvis du bliver syg efter en bid. For at forebygge tærskelbitt mens du er ude på landet, skal du bruge tøj til at dække udsat hud, især lange bukser til at dække dine ben.

Overvej at bære et kort eller iført et specielt armbånd eller lignende som siger at du ikke har en arbejdsmilke. Dette vil advare en læge om at tage hurtige handlinger, hvis du er alvorligt syg og ikke kan fortælle ham eller hende selv.

Nelson's syndrom

Har lette øl sundhedsmæssige fordele?