Social isolation - Sådan hjælper patienterne mindre ensomme

Social isolation - Sådan hjælper patienterne mindre ensomme

Denne artikel er til Læger

Professionelle referenceartikler er designet til sundhedspersonale til at bruge. De er skrevet af britiske læger og baseret på forskningsbeviser, britiske og europæiske retningslinjer. Du kan finde en af ​​vores sundhedsartikler mere nyttigt.

Social isolation - Sådan hjælper patienterne mindre ensomme

  • Epidemiologi
  • Præsentation
  • Differential diagnose
  • Ledelse
  • Komplikationer

Selvom social isolation er mest almindelig hos ældre, kan yngre voksne (f.eks. Hjemmehørende og handicappede på grund af multipel sklerose eller enlige moder for småbørn) også blive påvirket af både social isolation og ensomhed. Reduceret social kontakt, være alene, isolation og følelser af ensomhed er forbundet med nedsat livskvalitet[1].

Ensomhed refererer til, hvordan enkeltpersoner vurderer deres niveau og kvalitet af social kontakt. Social isolation kan måles mere præcist (f.eks. Ved antallet af sociale kontakter, som personen har). Velvære må ikke være positivt korreleret med social kontakt, og meget afhænger af arten af ​​de foretagne kontakter.

For nogle mennesker er ensomhed en livsstil, som temperamentelt passer dem, og de må måske ikke føle sig ensomme, selvom de ikke har nogen besøgende.

Læger og samfundssygeplejersker har en enestående position til at identificere ensomhed, da de er i kontakt med de tre mest truede grupper - dvs. meget gamle mennesker, berøvede mennesker og handicappede.

Epidemiologi

  • I Storbritannien er kun 17% af de ældre i kontakt med familie, venner og naboer mindre end en gang om ugen og 11% i kontakt mindre end en gang om måneden[2].
  • Ensomhed er almindelig hos plejere, især bosiddende plejere. Andre risikoen for ensomhed er ældre gifte kvinder, ældre mennesker, der bor med gifte børn, personer, der bor i beskyttet bolig eller boligpleje og ældre mennesker, der emigrerede fra andre lande (især dem, der ikke taler sproget godt).
  • Ensomhed synes at være mindre udbredt i de landdistrikter, hvor en følelse eller et samfund stadig er, end det er i mere tætbefolket byområder.
  • Mangel på penge begrænser mulighederne for at overvinde ensomhed: dem med lavere indkomster er mere tilbøjelige til følelser af ensomhed end dem der er bedre stillet.

Præsentation

Overvej ensomhed i enhver isoleret person, især husbonden. Mulige tegn på ensomhed omfatter:

  • Verbal udstødning.
  • Langvarig fastholdelse af din hånd eller arm.
  • Kropssprog: besejret opførsel, tæt krydsede arme og ben.
  • Drab tøj.

Differential diagnose

Enlige mennesker, der er tilbageholdende med at gå ud, kan blive foruroliget af depression, angst, agorafobi, døvhed eller urininkontinens.

Ledelse

En gennemgang viste, at uddannelsesmæssige og sociale aktiviteter gruppes interventioner, der målretter specifikke grupper af mennesker kan lindre social isolation og ensomhed blandt ældre mennesker. Effektiviteten af ​​hjembesøg og befriending ordninger var uklart[3].

Hvor det er muligt, bør ensomme mennesker tilbydes muligheder for at nå ud til andre, så de bevarer aktiv inddragelse i deres eget livs mønster snarere end at sidde passivt og vente på, at dørklokken skal ringe. Enlige mennesker kan have brug for opmuntring og vejledning om, hvordan man skal være kreativ og hvordan man har en positiv tilgang til at møde andre:

  • At være hyggeligt for folk og tage problemer med at finde ud af deres håb og frygt.
  • Lokale grupper (fx moder- og småbarnsgrupper) kan tilvejebringe et socialt netværk for isolerede mødre.
  • Etablering af hvilke faciliteter der allerede findes (f.eks. Den lokale pub, et dagcenter eller en frokostklub). Det betyder ikke noget i første omgang, om de får noget ud af et socialt samspil, da de kan møde nogen af ​​samme sind, så man kan smide disse kunstige krykker væk.
  • Udover at modtage besøgende og telefonopkald og tage på udflugter, kan ensomme ældre mennesker blive hjulpet ved at vælge at blive dyreejere.
  • Alternative terapier (fx massage og aromaterapi) kan lindre ensomhed.
  • Befriending ordninger kan være meget nyttige for dem, der er hjemmehørende. De kan kontaktes via den lokale Age UK-gruppe, lokale kirker (i nogle områder har metodikkirken "live home" ordninger) eller samfundstilsynsordninger knyttet til afdelingskontoret for socialserviceafdelingen.
  • En måde, hvorpå hjemmebundne mennesker kan føle sig nyttige, er ved at tilbyde telefonsupport til andre, der er isolerede, som plejere eller andre ældre husbårne mennesker. En anden nyttig aktivitet er brevskrivning, måske for en værdig sag (som Amnesty International) eller tilsvarende med en pennevenner.
  • Teknologiske fora som internettet kan give lindring fra kedsomhed og ensomhed.
  • At få telefon: giver ikke kun sikkerhed for at kunne anmode om hjælp i en nødsituation, men giver også mulighed for at chatte med venner og familie. Nogle lokale myndigheder tilbyder økonomisk hjælp med installationsomkostninger.

Fællesskabsaktiviteter for alle aldre

Ældre mennesker ønsker ikke nødvendigvis at bruge deres tid udelukkende med andre ældre mennesker. Der er mange aktiviteter, hvor de kan deltage med folk i andre aldre:

  • Voksenuddannelsesklasser (fx maleri, kreativ skrivning). En god, men ofte dyr måde at møde ligesindede mennesker på. Købet af nye færdigheder forbedrer tilliden, og social interaktion bliver mere behageligt.
  • Tilslutte sig en bogklub.
  • Inddragelse i samfundsmæssige aktioner (fx medlemskab af gode naboskabsordninger, der besøger bolighus), lokale historikgrupper, sportsaktiviteter (fx bowling).
  • Medlemskab af lokale trosorganisationer i multikulturelt Storbritannien.
  • Deltagelse i lokalt organiserede udflugter, enten på landet eller til teatret eller biografen.
  • Nærmere oplysninger om lokalsamfundets aktiviteter kan fås fra det nationale råd for frivillige organisationer, fra det lokale bibliotek eller på kontoret for socialtjenester.

Aktiviteter med andre ældre mennesker

  • Universitetet i Tredje Alder tilbyder lokalt kørende kurser (ikke nødvendigvis akademisk). Der kræves ingen kvalifikationer, ingen eksamensbeviser tildeles, og mange af lærerne er pensionister.
  • Mindre samlinger af tre eller fire personer, der er interesserede (f.eks. Havearbejde, sport, bibelstudie), der inviteres til en yngre persons hjem til kaffe eller eftermiddagste. En national gruppe arrangerer lokale aktiviteter for ældre (se linket til Kontakt de ældre, i videre læsning og referencer nedenfor).
  • Luncheon klubber køres både af frivillige organisationer (såsom kirkegrupper, alder UK) og af kommunale socialtjenester afdeling; de tilbyder social aktivitet samt et varmt måltid.
  • Reminiscence og lokale historikgrupper kan være meget stimulerende, hvis de er godt og følsomme. Kontoret for socialtjenesteområde eller Age UK kan normalt levere detaljer.
  • Ferie til ældre er organiseret af Saga Holidays.

Specialistgrupper

Visse specialgrupper kan være til hjælp i tider med tab, enten gennem forfald, pension eller sygdom:

  • Cruse: tilbyder rådgivning og støtte efter aflivning. Lokale grupper, der er etableret rundt om i landet, tilbyder et drop-in center, en telefonrådgivningslinje, litteratur og individuelle besøg af uddannede rådgivere.
  • Støttegrupper for personer med en bestemt sygdom kan være nyttige - f.eks. Parkinson's UK, MS Society, Arthritis Care, Stroke Association og Alzheimers Disease Society.

Boligbestemmelse og ensomhed

  • Egnede boliger kan spille en væsentlig rolle for at lette ensomheden.
  • Der er en række bestemmelser, der kan hjælpe: centrale alarmsystemer, kontakt med en værksteder, veldesignede boligvenlige bygninger og pleje- og reparationsordninger.

Komplikationer

  • Social isolation har vist sig at have en skadelig virkning på sundhed og velvære[4].
  • Både isolation og ensomhed svækker livskvalitet og trivsel. Imidlertid har kun social isolation (og ikke ensomhed) vist sig at være forbundet med øget dødelighed[5].
  • Depression er forbundet med ensomhed og social isolation[6].
  • Potentiel selvmordsrisiko.
  • Enlige og isolerede ældre er i fare for ernæringsproblemer.

Fandt du disse oplysninger nyttige? Ja ingen

Tak, vi har netop sendt en undersøgelsesemail for at bekræfte dine præferencer.

Yderligere læsning og referencer

  • Ældre mennesker med behov for social pleje og flere langsigtede forhold; NICE Retningslinjer (november 2015)

  • Alder UK

  • Kontakt de ældre

  • Cruse Bereavement Care

  • samaritanere

  • SAGA Holidays

  • NAVCA (National Association for Frivillig og Fællesskabsaktion)

  • University of the Third Age

  1. Luanaigh CO, Lawlor BA; Ensomhed og ældre menneskers sundhed. Int J Geriatr Psykiatri. 2008 Dec23 (12): 1213-21. doi: 10.1002 / gps.2054.

  2. Kampagne for at afslutte ensomhed; Forbindelser i ældre alder

  3. Forebyggelse af social isolation og ensomhed blandt ældre mennesker: en systematisk gennemgang af sundhedsfremmende indgreb; Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) 2006, Center for Anmeldelser og Formidling, University of York

  4. Dickens AP, Richards SH, Greaves CJ, et al; Interventioner rettet mod social isolation hos ældre mennesker: en systematisk gennemgang. BMC Folkesundhed. 2011 aug 1511: 647. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-647.

  5. Steptoe A, Shankar A, Demakakos P et al; Social isolation, ensomhed og dødelighed blandt ældre mænd og kvinder. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013 Apr. 9110 (15): 5797-801. doi: 10.1073 / pnas.1219686110. Epub 2013 Mar 25.

  6. Golden J, Conroy RM, Bruce I, et al; Ensomhed, sociale supportnetværk, stemning og velvære i samfundsliv ældre. Int J Geriatr Psykiatri. 2009 jul 24 (7): 694-700. doi: 10.1002 / gps.2181.

Kuldioxidforgiftning

Whooping Host Vaccination