Hypnagogiske hallucinationer

Hypnagogiske hallucinationer

Denne artikel er til Læger

Professionelle referenceartikler er designet til sundhedspersonale til at bruge. De er skrevet af britiske læger og baseret på forskningsbeviser, britiske og europæiske retningslinjer. Du kan finde en af ​​vores sundhedsartikler mere nyttigt.

Hypnagogiske hallucinationer

  • Beskrivelse
  • Epidemiologi
  • Risikofaktorer
  • Præsentation
  • Tegn
  • Differential diagnose
  • Undersøgelser
  • Ledelse
  • Prognose

Beskrivelse

Hypnagogiske eller hypnopomplekse hallucinationer er visuelle, taktile, auditive eller andre sensoriske hændelser, som regel kortvarige men lejlighedsvis forlængede, der forekommer ved overgangen fra vågenhed til søvn (hypnagogisk) eller fra søvn til vævning (hypnopompisk). Fænomenet menes at have været først beskrevet af den hollandske læge Isbrand Van Diemerbroeck i 1664.[1] Personen kan høre lyde der ikke er der og se visuelle hallucinationer. Disse visuelle og auditive billeder er meget levende og kan være bizarre eller forstyrrende.

Normalt er det en del af narkolepsiets tetrad, der omfatter:

  • Overdreven søvnighed i dagtimerne
  • katapleksi
  • Hypnagogiske hallucinationer
  • Sov lammelse

Denne tetrad ses sjældent hos børn.

Se den separate Narcolepsy og Cataplexy artikel.

Epidemiologi[2]

  • Hypnagogiske hallucinationer kan forekomme uden narkolepsi. Folk kan være tilbageholdende med at indrømme dem for frygt for at blive ment psykisk syg. Men de menes at forekomme i de fleste mennesker mindst en gang i deres liv.
  • Den store variation i rapporteringsfrekvenser har medført en stor variation i citeret levetidsincidens: (hypnopompic 6-13%, hypnagogisk 25-38%).
  • Sexforhold er lige.
  • En undersøgelse af 14.000 individer rapporterede, at personer med angst, depression eller bipolar affektiv lidelse har en to gange stigning i hypnopompiske eller hypnagogiske hallucinationer mindst en gang om ugen.
  • Samme undersøgelse rapporterede, at patienter med justeringsforstyrrelser havde en 1,5 gange stigning i at opleve disse fænomener mindst en gang om ugen.
  • Undersøgelsen rapporterede også, at over halvdelen af ​​de personer, der oplevede hypnagogiske eller hypnopomplekse hallucinationer, ikke havde tegn på fysisk lidelse, stofmisbrug, søvnforstyrrelse eller anden psykiatrisk lidelse.

Risikofaktorer

  • Der er en tendens til hypnagogiske og hypnopompiske hallucinationer forbundet med narkolepsi for at være forbundet med visse HLA-fænotyper.[3]
  • Tricykliske antidepressiva er rapporteret at være forbundet med hypnagogiske og hypnopomplekse hallucinationer.[4]

Præsentation

  • Hypnagogiske hallucinationer kan forekomme ved søvnforstyrrelsen, enten om dagen eller om natten. De er normalt ganske levende og visuelle.
  • Visuelle hallucinationer består normalt af enkle former som firkantede cirkler eller dele af objekter, som kan være konstante eller ændre i størrelse. Et dannet billede af et dyr eller en person kan forekomme, og det er ofte i farve.
  • Auditoriske hallucinationer er almindelige, men andre sanser er sjældent involveret. Auditive hallucinationer kan variere fra nogle få lyde til en udførlig melodi. Trusler eller kritik er også rapporteret.
  • En anden form for hallucination, som nogle gange rapporteres ved søvnbegyndelsen, involverer elementære cenesthopathic følelser (såsom oplever plukning, gnidning eller let berøring), ændringer i placeringen af ​​kropsdele (såsom en arm eller et ben) eller følelser af levitation eller ekstrakorporeale oplevelser (som at flytte kroppen i rummet eller flyde over sengen), der kan være ret uddybende.
  • Der kan være en historie med narkolepsi med evnen til at falde i søvn, hvis i det hele taget træt eller kede, ofte med social forlegenhed. Det kan føre til manglende evne til at holde et job.

Tegn

Der er normalt ingen unormale fysiske tegn.

Differential diagnose

  • Det er vigtigt at afgøre, om det er narkolepsi, da det er en behandlingsmæssig tilstand.
  • Schizofreni kan forårsage hallucinationer, herunder nedsættende auditory bemærkninger.
  • Hallucinationer med musikalsk frigivelse er komplekse auditive fænomener, der hovedsageligt påvirker døve ældre befolkning, hvor personer hører vokal eller instrumental musik. Progressivt høretab fra otosklerose forstyrrer de sædvanlige eksterne sensoriske stimuli, der er nødvendige for at hæmme fremkomsten af ​​hukommelsesspor i hjernen og derved 'frigive' tidligere registrerede opfattelser.
  • Der kan være narkotikamisbrug.
  • Sov frygter hos børn.
  • Fokale anfald.
  • Manglende anfald.

Undersøgelser

  • Blodprøver og billeddannelse vil sandsynligvis være normale.
  • Henvisning til et særligt søvnlaboratorium kan være påkrævet for at diagnosticere narkolepsi.

Ledelse

  • Hypnagogiske hallucinationer kan behandles med REM-undertrykkende antidepressiva, såsom venlafaxin (Effexor®) eller andre selektive serotoninoptagelseshæmmere.[5]
  • På trods af deres påståede rolle i at forårsage hypnagogiske og hypnopomplekse hallucinationer, anbefales også tricykliske antidepressiva til deres behandling, når de er forbundet med narkolepsi.[6]Imidlertid blev en Cochrane-undersøgelse uimpresenteret af bevismaterialet.[7]
  • Fluoxetin er også blevet anbefalet til denne indikation.[6]
  • Musical hallucinationer kan blive hjulpet af olanzapin, quetiapin, fluvoxamin, clomipramin, carbamazepin, valproat og donepezil.[8]

Til behandling af narkolepsi se den separate Narcolepsy og Cataplexy artikel.

Prognose

Hvis patienten har narkolepsi, er prognosen som for den sygdom. Hvis ikke, er forsikring alt, hvad der kræves. Hvis det er forstyrrende, kan medicin anvendes intermitterende.

Fandt du disse oplysninger nyttige? Ja ingen

Tak, vi har netop sendt en undersøgelsesemail for at bekræfte dine præferencer.

Yderligere læsning og referencer

  • Akintomide GS, Rickards H; Narkolepsi: en anmeldelse. Neuropsychiatr Dis Treat. 20117: 507-18. doi: 10.2147 / NDT.S23624. Epub 2011 Sep 8.

  1. Kompanje EJ; 'Djævelen lå på hende og holdt hende ned'. Hypnagogiske hallucinationer og søvnforlamning beskrevet af den hollandske læge Isbrand van Diemerbroeck (1609-1674) i 1664. J Sleep Res. 2008 dec17 (4): 464-7. Epub 2008 Aug 5.

  2. Ballas P; Første kendte hypnopompic hallucination: forekommende i hospitalet: Case Report, 2006.

  3. Watson NF, Ton TG, Koepsell TD, et al; Er forskelsbehandling af narkolepsymptom afhængig af HLA-DQB1 * 0602 allelstatus? Søvn. 2010 jan33 (1): 29-35.

  4. Cancelli I, Marcon G, Balestrieri M; Faktorer forbundet med komplekse visuelle hallucinationer under antidepressiv behandling. Hum Psychopharmacol. 2004 dec19 (8): 577-84.

  5. Forvaltning af fælles søvnforstyrrelser; Amerikansk familie læge

  6. Moturi S, Ivanenko A; Komplekse diagnostiske og behandlingsspørgsmål i psykotiske symptomer forbundet med narkolepsi. Psykiatri (Edgmont). 2009 Juni (6): 38-44.

  7. Vignatelli L, D'Alessandro R, Candelise L; Antidepressive lægemidler til narkolepsi. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20 (3): CD003724.

  8. Vitorovic D, Biller J; Musical hallucinationer og glemte melodier - case rapport og kort litteratur review. Front Neurol. 2013 aug. 84: 109. doi: 10.3389 / fneur.2013.00109. eCollection 2013.

Nelson's syndrom

Har lette øl sundhedsmæssige fordele?