Spinalstenose
Back-Og-Ryg-Smerter

Spinalstenose

Ryg og rygsmerter Nedre rygsmerter Slipped Disc Cauda Equina Syndrome Thoracisk rygsmerter Skoliose og kyfose (krumning i rygsøjlen) Ankyloserende Spondylitis Rygsmerter hos børn

Spinal stenose er et begreb, der bruges til at beskrive en indsnævring af rygkanalen. Indsnævringen må ikke medføre symptomer. Imidlertid kan indsnævringen udvikle sig til at forårsage klemning (kompression) af rygmarven eller komprimering af rygsøjlen. Spinal stenose forårsager rygsmerter og smerter i benet. Ofte sker det, når du går. Svaghed i benene kan få dig til at føle sig ubevidst. Dette kan påvirke begge ben eller kun et ben. Spinal stenose påvirker den cervicale rygsøjle i din hals kan også forårsage smerte og svaghed i skuldre og arme.

Spinal stenose kan ofte behandles ved enkle foranstaltninger som medicin til smertelindring, holde så aktiv som muligt og tabe sig, hvis du er overvægtig. Nogle gange kræves steroidinjektioner eller kirurgi, hvis enkle foranstaltninger ikke lykkes.

Spinalstenose

  • Hvad er spinal stenose?
  • Spinal stenose forårsager
  • Hvor almindelig er spinal stenose?
  • Spinal stenose symptomer
  • Hvilke tests bruges til at diagnosticere spinal stenose?
  • Hvad er behandling for spinal stenose?
  • Hvad er resultatet (prognose)?

Hvad er spinal stenose?

Spinal stenose er et udtryk, der bruges til at beskrive en indsnævring af rygkanalen. Indsnævringen må ikke medføre symptomer. Imidlertid kan indsnævringen udvikle sig til at forårsage klemning (kompression) af rygmarven eller komprimering af rygsøjlen. Indsnævring der påvirker rygmarven kaldes undertiden en myelopati. Mere end et niveau af rygsøjlen kan påvirkes. Blodtilførslen til nerverne i rygsøjlen kan også midlertidigt reduceres ved kompressionen.

Den nedre ende af rygmarven ligger på niveauet af den første eller anden lændebensben (vertebra). Nerverne fra rygmarven danner derefter en struktur kaldet conus medullaris. Spinalnerverne fortsætter med at forgrene sig under konusmedullaris for at danne cauda equina. Tryk på cauda equina forårsager cauda equina syndrom. Cauda equina syndrom kan forårsage lændesmerter og problemer med tarm- og blærefunktion, følelsesløshed i sadlenområdet, som ligger omkring ryggen (anus) og svaghed i en eller begge ben. Cauda equina syndrom har brug for hurtig undersøgelse og behandling for at forhindre nerverne i at blære og tarm bliver permanent beskadiget.

Forstå ryggen

Ryggraden består af mange ben kaldet hvirvler. Disse er omtrent cirkulære og mellem hver hvirvel er en disk. Skiverne er lavet af stærkt gummiagtigt væv, som gør ryggen ret fleksibel. En disk har en stærkere fibrøs ydre del og en blødere gelélignende mellemdel kaldet nucleus pulposus.

Rygmarven, som indeholder nerverne, der kommer fra hjernen, er beskyttet af rygsøjlen. Nerver fra rygmarven kommer ud fra mellem hvirvlerne for at videresende meddelelser til og fra forskellige dele af kroppen.

Spinal stenose forårsager

Som en del af den normale aldringsproces opstår der normalt degenerative forandringer i rygsøjlen, især i nedre ryg og nakke. Nogle gange forårsager dette delvis kompression (stenose) af nervetunnelen inden for rygsøjlen. Dette kaldes central stenose. Nogle gange er der en indsnævring af de mindre sidetunneller med rygsøjlen. Dette kaldes foraminal stenose.

Hvor almindelig er spinal stenose?

Spinal stenose er almindelig, især hos ældre mennesker. Det kan dog også sjældent påvirke yngre mennesker. Spinal stenose påvirker oftest den nedre (lumbal) rygsøjlen. Den næste mest berørte del af rygsøjlen er den halshvirvelsøjle i halsen. Stenose af rygsøjlen bag på brystet (thoracic ryggrad) er meget mindre almindeligt.

Spinal stenose symptomer

Spinal stenose forårsager rygsmerter og smerter i benet. Ofte sker det, når du går. Svaghed i benene kan få dig til at føle sig ubevidst. Dette kan påvirke begge ben eller kun et ben. Spinal stenose påvirker den cervicale rygsøjle kan også forårsage smerte og svaghed i skuldre og arme.

Claudication er udtrykket, der bruges til at beskrive svaghed i benene, der bliver værre, især når man går. Claudikation er forårsaget enten ved indsnævring af blodkarrene, der supplerer benet eller på grund af spinal stenose.

Normalt forhindrer spinal stenose dig i at gå ud over en vis afstand. Derefter skal du stoppe på grund af stigende smerte og følelsesløshed i en eller begge ben. Symptomerne kan også opstå, når de står. Normalt reducerer symptomerne, hvis du sidder eller læner fremad. Der er normalt ingen smerte, når du hviler.

Walking forværrer normalt kun benets symptomer. Rygsmerter forårsaget af spinal stenose stiger ikke med at gå.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere spinal stenose?

Hvis din læge mener at du måske har spinalstenose, vil der blive arrangeret en MR-scanning for at bekræfte diagnosen.

Hvad er behandling for spinal stenose?

Hvordan kan du hjælpe med at forbedre dine egne symptomer

  • Bevar aktiviteten så meget som muligt. Forsøg at gradvist øge den afstand, du går, hvis du kan.
  • Prøv at tabe sig, hvis du er overvægtig.
  • Smertelindring. Brug af over-the-counter medicin, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan være tilstrækkeligt. Andre lægemidler, der ordineres af din læge, kan anvendes, hvis over-the-counter medicin ikke giver tilstrækkelig smertelindring. Nogle lægemidler kan bruges specifikt til at hjælpe nervepine i dine ben - for eksempel amitriptylin, gabapentin eller pregabalin.

Andre tilgængelige behandlinger

Spinalinjektioner: Injektioner af et steroid med lokalbedøvelse, der gives ind i ryggradskanalen eller givet af epiduralinjektioner kan være nyttige.

Kirurgi: Hvis symptomerne stadig ikke forbedres, er en mulighed kirurgi. Den mest anvendte operation kaldes en dekompression. Benet, der komprimerer nerverne, fjernes, så nerverne har mere plads. De to knogler (hvirvler) kan også smeltes sammen (dette kaldes spinal fusion).

Der er meget begrænset bevis for kirurgi til behandling af spinal stenose. Succesen til operation for rygsten er variabel. Selvom symptomerne kan forbedres lige efter operationen, kan resultaterne på mellemlang og lang sigt være skuffende.

Interspinøs distraktion: Denne procedure indebærer at placere et implantat mellem de rotte processer hos de berørte hvirvler (normalt den fjerde og femte lændehvirvler) for at begrænse dig til at udvide ryggen. Dette hjælper med at forhindre eller reducere smerten i dine ben, når du står eller går.

Hvad er resultatet (prognose)?

Resultatet er meget variabelt, og symptomerne bliver som regel gradvist værre, uden behandling. Selv om behandlinger for spinal stenose ofte er effektive til at reducere symptomer, er symptomerne normalt ikke fuldstændigt løse.

Antihistaminer

22q11.2 Deletionssyndrom