Urethral Stricture

Urethral Stricture

Prostata og Urethra Problemer Prostata Kirtel Udvidelse Urinretention Prostata Specifik Antigen Test (PSA) Prostatakræft Akut prostatitis Kronisk prostatitis Nedre urinvejs symptomer hos mænd

En stricture opstår, når en del af urinrøret bliver indsnævret. Enhver del af urinrøret kan påvirkes. Der er normalt noget arvæv omkring den berørte del af urinrøret, der forårsager indsnævringen. Lengden på strengene varierer fra mindre end 1 cm til hele urinrøret. Diagrammet nedenfor illustrerer en temmelig lang og streng stricture. Men mange er kortere end dette. Uretralstrening er usædvanlig hos mænd og sjælden hos kvinder.

Urethral Stricture

  • Symptomer
  • Årsager
  • Hvad er de mulige komplikationer?
  • Er der behov for nogen test?
  • Behandling
Urethral stricture

Symptomer

Der kan ikke være nogen symptomer i starten. Imidlertid kan følgende symptomer - som sandsynligvis forværres med tiden - forekomme:

  • Reduceret urinstrøm er det sædvanlige første symptom. Straining for at passere urin er almindelig, men en fuldstændig blokering af urinstrømmen er sjælden.
  • Sprøjtning af urin eller en dobbelt strøm kan forekomme.
  • Dribling af urin et stykke tid efter at gå på toilettet for at passere urin.
  • Frekvens forekommer undertiden (behøver at passere urin oftere end normalt).
  • Urininfektioner.
  • Du kan have en nedsat kraft af ejakulation.
  • Nogle gange smerter ved at passere urin.

Årsager

  • Skader eller skader til urinrøret kan helbrede med arvæv, der kan forårsage en stricture. Der er forskellige former for skade, der kan beskadige urinrøret. For eksempel: Der kan opstå en skade under medicinske procedurer for at undersøge din blære via urinrøret. strålebehandling kan skade din urinrør; et faldstrid på rammen af ​​en cykel kan forårsage skade.
  • Infektion af din urinrør er en anden årsag - for eksempel:
    • Seksuelt overførte infektioner som gonoré eller klamydia.
    • Infektion som en komplikation af langvarig brug af et rør (kateter) for at dræne blæren.
    • Infektion kan forårsage betændelse i vævene i og omkring urinrøret.
    Disse infektioner klarer sig normalt med behandling, men kan efterlade noget arvæv på stedet for betændelsen, hvilket kan forårsage en stricture. Bemærk, at de fleste urinvejsinfektioner ikke forårsager en stricture. En stricture er kun en mulig komplikation fra en urinvejsinfektion.
  • Nogle babyer er født med urinrørstrækning.
  • Kræft - meget sjældent kan en urinrørkræft være årsagen til en stricture.

Hvad er de mulige komplikationer?

Der kræves mere pres fra blære muskler til at passere urin gennem en stricture (det virker som en flaskehals). Ikke alle urin i blæren kan passeres, når du går på toilettet. Nogle urin kan svømme i blæren. Denne resterende urinpool er mere tilbøjelige til at blive smittet. Dette gør dig mere tilbøjelig til blære-, prostata- og nyreinfektioner. En kugle af infektion (en abscess) over strenge kan også udvikle sig. Dette kan forårsage yderligere skade på urinrøret og væv under blæren. Kræft i urinrøret er en yderst sjælden komplikation af en langvarig stricture.

Er der behov for nogen test?

  • Tester til bestemmelse af strømningshastigheden af ​​urin anbefales normalt, hvis en urinrørstrengelse mistænkes. Dette indebærer at passere urin og måle, hvor meget der går per sekund. Strømningshastigheden er meget reduceret, hvis du har en stricture.
  • Et kig ind i urinrøret med et specielt tyndt teleskop kaldet et cystoskop vil være nødvendigt for at vurdere stricture.
  • Særlige røntgenstråler kan tages, mens du passerer urin, hvilket kan vise stedet og sværhedsgraden af ​​en stricture.

Behandling

Behandling anbefales normalt til at forbedre flowet af urin, for at lette symptomerne og for at forhindre mulige komplikationer. En specialist kirurg kaldet en urolog rådgiver om behandling. (En urolog behandler problemer i urinvejen - som f.eks. Tilstande, der påvirker prostata, blære, nyre og penis.) Behandlingsmuligheder omfatter følgende. Den, der rådgives af din specialist, vil afhænge af faktorer som webstedet og længden af ​​din strenge og din alder og generelle trivsel.

Forstørrelse (dilatation) af stricture

Dette gøres normalt ved at passere en tynd plaststang (boogie) i urinrøret. Denne procedure kan udføres enten under lokal eller generel bedøvelse. Stænger med stigende tykkelse indsættes forsigtigt for gradvist at udvide den indsnævrede stricture. Målet er at strække og udvide stricture uden at forårsage yderligere ardannelse. Imidlertid har en stricture ofte tendens til gradvist at indsnævre igen efter hver udvidelse. Derfor er en gentagelsesudvidelse almindeligt nødvendigt hver gang, når symptomerne gentager sig. (Nogle mennesker får et selvsmørende rør (kateter), som de indsætter sig regelmæssigt for at holde en stricture dilateret.)

Som regel er jo kortere stricture, desto større er chancen for en kur mod dilation. Det er en forholdsvis let procedure at gøre, og det kan derfor først prøves.

Urethrotomy

Ved denne procedure føres et tyndt teleskop ind i urinrøret for at se præcis, hvor strenge er. Dette sker under en generel bedøvelse. En lille kniv passeres derefter ned i teleskopet for at skære langs snoringen. Dette udvider den indsnævrede stricture. Du vil få lindring af symptomer fra denne procedure. Omkring halvdelen af ​​mennesker er helbredt for godt ved denne procedure. Imidlertid kan stricturene som om udvidelsen omformes, og proceduren må muligvis gentages fra tid til anden i nogle tilfælde.

Generelt, jo kortere stricture, desto større er chancen for en kur ved denne procedure.

Kirurgi

En korrigerende operation, der kaldes urethroplasti, udføres, hvis de ovennævnte procedurer ikke virker. Forskellige teknikker anvendes. For eksempel kan en kort stricture skæres ud og de to ender af den sunde urinrør syes sammen.

Hvis stricture er længere, er en slags operation lig den hud, der grafter indersiden af ​​urinrøret. En graft bruges normalt fra indersiden af ​​din kind til at danne den nye del af urinrøret. Teknikkerne fortsætter med at forbedre, og din specialist vil rådgive, om en operation sandsynligvis vil blive vellykket, og hvilken operation er bedst for længden og stedet for din stricture. Som regel er der en høj succesrate i hærdende symptomer med disse operationer.

Antibiotika

Et langt forløb af antibiotika kan anbefales at forhindre urininfektioner, indtil en stricture er blevet udvidet.

Kuldioxidforgiftning

Whooping Host Vaccination