Alfa-blokkere

Alfa-blokkere

Alfa-blokkere er medicin, der hovedsageligt anvendes til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension) og problemer med at passere urin hos mænd, der har forstørrelse af prostata. Prostata kirteludvidelse kaldes også godartet prostatahyperplasi (BPH). En forstørret prostata kan forårsage problemer med at passere urin, såsom:

  • Skal vente, før din urin begynder at strømme.
  • Tager længere tid at passere urin
  • Dribbling urin.
  • Følelse af at din blære ikke er helt tom.

Alfa-blokkere

  • Hvordan virker alpha-blokkere?
  • Hvornår er alfa-blokkere normalt ordineret?
  • Hvilken alfa-blokering er normalt ordineret?
  • Hvad er den normale behandlingstid?
  • Brug af anden medicin
  • Bivirkninger

Tidligere blev nogle alfa-blokkere også brugt til behandling af hjertesvigt og Raynauds fænomen. Men de er meget sjældent vant til at behandle disse betingelser nu, fordi der er andre lægemidler, der menes at fungere bedre.

Alfa-blokkere bruges også nogle gange til at behandle ureteriske sten. Disse er sten, der har dannet sig i nyrerne, og har så sidder fast i urinlederen, hvilket er røret, som går fra nyren til blæren. De forårsager smerter kaldet renal eller ureter colic. En alpha-blocker kan bidrage til at fremskynde den tid det tager for sten at komme ind i blæren og holde op med at forårsage smerte. For mere information om ureterstene se den separate folder kaldet Nyresten.

Der er seks alfa-blokkere til rådighed til at ordinere i Storbritannien. De er:

  • alfuzosin
  • Doxazosin
  • indoramin
  • prazosin
  • Tamsulosin
  • Terazosin

Alfa-blokkere kommer som tabletter eller kapsler, der kan tages en gang om dagen eller op til tre gange om dagen. De kommer i forskellige mærker.

Hvordan virker alpha-blokkere?

Alfa-blokkere virker ved at blokere overførslen af ​​visse nerveimpulser. Enderne af nogle nerver frigiver et kemisk stof (neurotransmitter) kaldet noradrenalin (norepinephrin), når nerven stimuleres. Dette kemikalie stimulerer derefter alfa-adrenerge receptorer. Disse receptorer er små strukturer, som forekommer på celler i forskellige dele af kroppen, herunder hjertet, ufrivillige (glatte) muskler og blodkar. Når disse receptorer stimuleres, forårsager de forskellige virkninger.

Alfa-blokeringsmedicinen er knyttet til alfa-adrenerge receptorer og stopper (blokkerer) receptoren fra at blive stimuleret. Dette kan have forskellige effekter i kroppen:

  • Ved forhøjet blodtryk (hypertension): Alfa-blokkere virker ved at slappe af blodkar. Dette gør det muligt for blod og ilt at cirkulere mere frit omkring din krop, sænke blodtrykket og reducere belastningen på dit hjerte.
  • For prostata kirtel forstørrelse: Alfa-blokkere virker ved at slappe af musklerne i din blære og omkring din prostata, så du kan passere urinen lettere.

Hvornår er alfa-blokkere normalt ordineret?

Ved forhøjet blodtryk (hypertension): Alfa-blokkere ordineres normalt, efter at de fleste andre lægemidler er blevet forsøgt. Alfa-blokkere startes normalt kun af læger, der specialiserer sig i behandling af hypertension og kun hvis:

  • Andre lægemidler som beta-blokkere, ACE-hæmmere eller "vand" -tabletter (diuretika) virker ikke. De kan bruges såvel som disse andre lægemidler.
  • Der er en grund til, at du ikke kan tage en beta-blokker, en ACE-hæmmer eller et diuretikum.

At have hypertension øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde eller udvikling af kronisk nyresygdom eller hjertesvigt. Der er mange undersøgelser, der viser, at lægemidler som beta-blokkere, ACE-hæmmere og diuretika er bedre end alpha-blokkere ved at nedsætte risikoen for at have disse tilstande.

For prostata kirtel forstørrelse: beslutningen om at starte alpha-blokkere afhænger af, hvor meget du er generet af symptomerne. For eksempel kan du være glad for en eller anden behandling, hvis du er vågnet seks gange om natten hver nat med et presserende behov for at gå på toilettet. På den anden side kan en lille tøven, når du går på toilettet og rejser op en gang om natten for at passere urin, forårsage lille problem og ikke behøver behandling. Din læge vil hjælpe dig med at afgøre, om denne behandling passer til dig.

Hvilken alfa-blokering er normalt ordineret?

Ved forhøjet blodtryk (hypertension): Engang daglige præparater af doxazosin eller terazosin anbefales normalt. Engang daglige præparater anses generelt for at være lettere for folk at tage og huske at tage. Prazosin og indoramin skal tages to eller tre gange hver dag, og prazosin er mere tilbøjelige til at forårsage et stort fald i blodtrykket efter den første dosis er taget.

For prostata kirtel forstørrelse: Engang dagligt præparater af alfuzosin, doxazosin, tamsulosin eller terazosin anbefales generelt. Dette skyldes, at en gang daglig behandling giver færre bivirkninger end de præparater, der skal tages op til tre gange om dagen.

Hvad er den normale behandlingstid?

De fleste mennesker med højt blodtryk (hypertension) skal tage medicin for livet. Men i nogle mennesker, hvis blodtryk er blevet kontrolleret godt i tre år eller mere, kan medicin måske stoppes. Især hos mennesker, der har gjort væsentlige ændringer i livsstil (som at have mistet meget af vægten eller har stoppet med at ryge eller tunge drikker osv.). Din læge kan rådgive dig.

For personer med symptomer forårsaget af prostata kirtlen forstørrelse, er alfa-blokkere også normalt taget langsigtet.Din læge vil normalt gennemgå dine symptomer hver 4-6 uger efter du har startet behandlingen. Når dine symptomer er slået ned, bliver din behandling normalt gennemgået hvert år. Dette er for at sikre, at det stadig fungerer.

Brug af anden medicin

Der er en række lægemidler, der normalt bør undgås, hvis du også tager en alfa-blokering. Disse omfatter:

  • Phosphodiesterase-5 hæmmere - for eksempel sildenafil til erektil dysfunktion.
  • Antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva, mirtazapin eller venlafaxin.

Når disse lægemidler kombineres med en alfa-blokering, kan du få et pludseligt fald i blodtrykket (postural hypotension).

Bivirkninger

Selvom bivirkninger er ualmindelige, forekommer de hos nogle mennesker. Bivirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme i de første to uger af behandlingen og går normalt væk alene. De mest almindelige bivirkninger er svag døsighed, hovedpine og svimmelhed. Sjældent kan de forårsage seksuelle problemer. Alfa-blokkere er også forbundet med en øget risiko for at falde og at knække en knogle (brud), når de først startes. Dette skyldes sandsynligvis de virkninger, de har for at sænke blodtrykket. Hvis du er ordineret til en alfa-blokering, skal du læse den indlægsseddel, der følger med medicinpakken, for en komplet liste over mulige bivirkninger og forsigtighedsregler.

Sådan bruges gule kort ordningen

Hvis du mener, at du har haft bivirkning for en af ​​dine lægemidler, kan du rapportere dette på det gule kort. Du kan gøre dette online på www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Den gule kort ordningen bruges til at gøre apotekere, læger og sygeplejersker opmærksomme på nye bivirkninger, som medicin eller andre sundhedsprodukter kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, skal du give grundlæggende oplysninger om:

  • Bivirkningen.
  • Navnet på lægemidlet, som du mener, forårsagede det.
  • Den person, der havde bivirkningen.
  • Dine kontaktoplysninger som journalist for bivirkningen.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller brochuren, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Fandt du disse oplysninger nyttige? Ja ingen

Tak, vi har netop sendt en undersøgelsesemail for at bekræfte dine præferencer.

Yderligere læsning og referencer

  • Nedre urinvejssymptomer hos mænd: vurdering og ledelse; NICE Retningslinjer (juni 2015)

  • LUTS hos mænd; NICE CKS, februar 2015 (kun UK adgang)

  • Belayneh M, Korownyk C; Behandling af symptomer på nedre urinveje i godartet prostatahypertrofi med alfa-blokkere. Kan Fam Læge. 2016 Sep62 (9): e523.

  • Wright JM, Musini VM, Gill R; Første-line medicin til hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2018, april 184: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.

  • Campschroer T, Zhu X, Vernooij RW, et al; Alfa-blokkere som medicinsk ekspulsiv terapi til ureterale sten. Cochrane Database Syst Rev. 2018, april 54: CD008509. doi: 10.1002 / 14651858.CD008509.pub3.

  • British National Formulary (BNF); NICE Evidence Services (kun UK adgang)

Navne ændringer af lægemidler i UK

Dexketoprofen til smerte Keral