Hovedpine efter bedøvelse
Anæstesi

Hovedpine efter bedøvelse

Anæstesi Spinalbedøvelse Sygdom efter bedøvelse Nerveskade efter bedøvelse Døds- eller hjerneskade fra anæstesi Bedøvelse til unge mennesker Epidural smertelindring efter kirurgi Bedøvelse til hofte- eller knæudskiftning

Mange mennesker har en epidural eller spinal injektion til kirurgi eller fødsel. En bestemt form for hovedpine kan lejlighedsvis udvikle sig efter en epidural eller spinal injektion. Dette kaldes en post-dural punktering hovedpine.

Hovedpine efter bedøvelse

  • Hvad forårsager hovedpine?
  • Hvor ofte sker dette?
  • Hvilken form for hovedpine er det?
  • Andre årsager til svær hovedpine efter fødslen
  • Hvad er behandlingsmulighederne for hovedpine?
  • Hvad er mine valg hvis hovedpine fortsætter?
  • Hvad hvis jeg stadig har hovedpine?

En epidural injektion gives ind i rummet, der omgiver din rygmarv (kaldet epiduralrummet). En spinalinjektion gives direkte ind i væsken, der omgiver rygmarven (kaldet cerebrospinalvæsken). Injektionen kan være en lokalbedøvelse eller et lægemiddel til lindring af smerte.

Hvad forårsager hovedpine?

Din hjerne og rygmarv er omgivet af væske. Væsken hedder cerebrospinalvæsken (CSF).

  • Til en epidural bruges en nål til at injicere lokalbedøvelse lige uden for membranen, der omgiver rygmarven (denne membran hedder dura). Hvis nålen ved et uheld passerer gennem duraen, laves der et lille hul. CSF kan lække ud gennem hullet.
  • Når en spinalinjektion gives, er en meget fin nål forsætligt indsat gennem dura. Hullet lavet af en rygmarv er meget lille, og ingen CSF lækker normalt ud. Men sommetider er hullet stort nok til at forårsage en smule lækage af CSF.

Hvis der kommer for meget væske ud gennem hullet i dura, reduceres trykket i resten af ​​væsken omkring hjernen. Dette medfører en typisk hovedpine, der kaldes postpedal punktering hovedpine. Hvis du sidder op, bliver trykket omkring din hjerne reduceret endnu mere. Derfor siddende eller stående gør ofte hovedpine værre. På den anden side vil liggende fladt ofte forbedre denne type hovedpine.

Selvom hullet i duraen sædvanligvis forsegles i løbet af nogle uger, er det normalt ikke en god idé at vente på, at dette sker. Hjernen er dæmpet af CSF omkring den. Hvis hovedpine er ubehandlet, er denne pudseffekt ikke til stede, og blødning i eller omkring hjernen (et subdural hæmatom) kan lejlighedsvis forekomme. En pasform (beslaglæggelse) kan også ske, men det er sjældent. Derfor er det meget vigtigt at behandle en post-dural punktering hovedpine.

Hvor ofte sker dette?

Denne form for hovedpine er meget ualmindeligt. Et sted mellem 1 ud af 100 og 1 ud af 500 mennesker, der har en epidural eller spinal injektion, vil udvikle en post-dural punktering hovedpine.

Unge patienter og kvinder, der har rygsøjlen eller epidural for fødsel, er mere tilbøjelige end andre mennesker til at få post-dural punktering hovedpine.

Hvilken form for hovedpine er det?

En post-dural punktering hovedpine er en usædvanlig og specifik form for svær hovedpine. Det kan ofte mærkes på forsiden eller på bagsiden af ​​hovedet. Det er værre, når du sidder eller stående, og det bliver bedre, når du ligger fladt. Der kan også være smerter i nakke, sygdom og modvilje mod lyse lys.

Nogle patienter beskriver det som en meget dårlig migræne. Det er mest sandsynligt at starte mellem en dag og en uge efter, at du har spinal eller epidural injektion.

Andre årsager til svær hovedpine efter fødslen

Hvis du har en alvorlig hovedpine efter at have en baby, er der andre årsager til svær hovedpine, som dine læger skal overveje. Nogle af disse hovedpine er meget alvorlige og kræver øjeblikkelig behandling.

Du bør kontakte en læge straks hvis du har en alvorlig eller vedvarende hovedpine efter fødslen. Hvis du også har døsighed eller forvirring, eller du bliver syg (opkast), så er det en medicinsk nødsituation.

Hvad er behandlingsmulighederne for hovedpine?

Indledende behandling

  • Ligge fladt så meget som muligt kan hjælpe med at lindre hovedpine.
  • Du bør tage en simpel smertelindrende medicin, såsom paracetamol. Du kan også tage ibuprofen.
  • Drik rigeligt med væske. Koffein drikkevarer såsom te, kaffe eller cola er særligt nyttige. Du bør undgå tunge løft og anstrengelse.

Hvad er mine valg hvis hovedpine fortsætter?

Selv om hullet i duraen sædvanligvis forsegles i løbet af nogle uger, er det normalt ikke tilrådeligt at vente på, at dette sker.

Hjernen er dæmpet af CSF omkring den. Hvis hovedpine er ubehandlet, er denne pude ikke til stede, og det er lejlighedsvis muligt for blødning at forekomme i eller omkring hjernen (et subdural hæmatom). Meget lejlighedsvis kan en pasform (anfald) ske.

En post-dural punktering hovedpine behandles ofte med en epidural blodplaster.

Hvad er en epidural blodpatch?

Nogle af dit eget blod injiceres i ryggen. Målet er at blodet tætner hullet i duraen og stopper væskelækningen. Der tages stor omhu for at rense din arm og tage blod på en helt ren (steril) måde. Dette reducerer risikoen for infektion. Blod forsigtigt injiceres i ryggen ved at bruge en epidural nål, placeret tæt på hullet i dura.

Blodet vil størkne og så forsegle hullet, der er lavet i dura. Da væskelækage stoppes, vil trykket omkring hjernen øges, og hovedpine bør forbedres.

Hvad hvis jeg stadig har hovedpine?

Hos omkring 2 ud af hver 3 personer, der har denne form for hovedpine, vil blodplasterne helbrede hovedpine inden for 24 timer. Hvis hovedpinen fortsætter, eller hvis hovedpinen vender tilbage, kan du blive bedt om at have en anden blodpatch.

Hvilke risici er der forbundet med en blodpatch?

  • Et blodpræparat kan forårsage lokal blå mærkning på ryggen, hvor injektionen er udført.
  • Et blodpræparat kan lejlighedsvis forårsage rygsmerter og stivhed, der kan vare nogle få dage. Epiduraler og blodpletter forårsager ikke langvarig rygsmerter.
  • Der er en lille chance for, at der kan opstå en anden utilsigtet dural punktering, når blodprop indsprøjtningen er færdig.
  • Nerveskader, infektion eller blødning i ryggen er meget sjældne komplikationer af epiduraler, spinaler og blodpletter.
Få øjeblikkelig lægehjælp, hvis noget af følgende opstår, efter at du har en blodpatch:

  • Vanskeligheder ved at passere urin.
  • Alvorlige rygsmerter.
  • Tab af fornemmelse i ryggen eller benene.

Nelson's syndrom

Har lette øl sundhedsmæssige fordele?