Anal fistel
Byld

Anal fistel

Byld

En anal fistel er normalt forårsaget af en infektion i nærheden af ​​din tilbage passage (anus), der forårsager en samling af pus (abscess) i det nærliggende væv. Når pusen løber væk, kan den efterlade en lille kanal (fistel). En anal fistel kan også være forbundet med visse langsigtede tarmbetingelser.

Anal fistel

  • Hvad er en anal fistel?
  • Hvad er årsagerne til analfistler?
  • Hvad er symptomerne på en anal fistel?
  • Hvad er testene for en anal fistel?
  • Hvad er behandlingerne for en anal fistel?
  • Hvad er komplikationerne af en anal fistel?
  • Kan en anal fistel forhindres?

Hvad er en anal fistel?

En anal fistel er en lille kanal, der udvikler sig mellem tarmens ende og huden tæt på din tilbagekanal (anus).

Hvad er årsagerne til analfistler?

De fleste analfistler udvikler sig efter en anal abscess. Lige inden i din ryg passage (anus), er der en række kirtler, der gør et flydende stof. Disse kirtler kan blive blokeret og inficeret med bakterier (abscess). Hvis abscessen stiger i størrelse, kan den danne en tunnel, der fører til huden omkring din baggang. Dette vil så skabe en fistel, der fører fra indersiden af ​​dig tilbage til en åbning i huden omkring din baggang.

En anal fistel kan også forekomme som følge af langvarig betændelse eller infektion, der påvirker tarmen. Dette kan også medføre, at en tunnel formes ud fra foringen på ryggen til en åbning i huden. Eksempler på langsigtede tarmbetingelser, der kan forårsage en anal fistel, omfatter Crohns sygdom og diverticulitis.

En anal fistel kan også forårsages efter kirurgi eller strålebehandling til din tarm og ryg passage.

Der er en række andre mulige årsager til en anal fistel. Disse omfatter kræft i anus, endetarmskræft, tuberkulose og HIV-infektion og aids.

Hvad er symptomerne på en anal fistel?

Analfistler kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom ubehag og hudirritation, og vil normalt ikke blive bedre alene. Symptomerne på en anal fistel kan omfatte:

  • Hudirritation omkring anus.
  • Konstant, bankende smerte. Smerten kan være værre, når du sætter dig ned, bevæger dig rundt, når du poo eller når du hoster.
  • Stinkende udledning fra nær din anus.
  • Passerer pus eller blod, når du poo (rektal blødning).
  • Vanskeligheder ved at kontrollere tarmbevægelser (tarminkontinens); dette er usædvanligt.

En abscess kan danne sig, og det medfører hævelse og rødme omkring din anus og en høj temperatur (feber).

Hvad er testene for en anal fistel?

Du bør se din læge, hvis du har vedvarende symptomer, der tyder på, at du kan have en anal fistel. Din læge vil undersøge din anus og forsigtigt indsætte en finger inde i ryggen (rektal undersøgelse) for at kontrollere eventuelle tegn på en fistel.

Hvis din læge mener at du måske har en fistel, vil de henvise dig til en tarmspecialist til yderligere test for at bekræfte diagnosen og vurdere den mest passende behandling. Disse tests kan omfatte:

  • Proctoscopy. Et specielt teleskop med et lys på enden er brugt til at se inde i din anus.
  • En ultralydsscanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computeriseret tomografi (CT) scanning.

Hvad er behandlingerne for en anal fistel?

En anal fistel vil ikke helbrede uden behandling, og der findes en række forskellige behandlingsmuligheder. Det første skridt er at behandle enhver infektion med antibiotikabehandling. Analfistler kræver ofte kirurgi. De vigtigste behandlingsmuligheder omfatter:

  • Seton procedure. En kirurgisk tråd placeres gennem analfistelsporet og bundet til dannelse af en kontinuerlig ring mellem fistelens indvendige og udvendige åbninger. Tråden bliver der i flere uger for at tillade dræning og forhindre infektion, og så hjælper fistulen med at helbrede. Der er derefter brug for en yderligere procedure for at lukke sporet.
  • fistulotomi. Dette er en procedure, der indebærer at skære hele fistlens længde op, så det heler ind i et fladt ar. Det er den mest effektive metode til at håndtere en fistel og er den standardbehandling for fistler, der ligger tæt på hudoverfladen.
  • Fibrinlim. Fibrinlim er en kombination af fibrinogen, thrombin og calcium. Det injiceres i fistelsporet. Det helbreder fistelen ved at forårsage dannelse af en blodprop indenfor fistelen og derefter et sundt væv til at danne inden i fistelen.
  • Fistelprop. Dette indebærer anvendelse af et stik fremstillet af animalsk væv for at blokere den indre åbning af fistelen. Stikket er modstandsdygtigt mod infektion og opfordrer normalt væv til at fylde fistelsporet.
  • Endorektal fremskridt flap. Denne procedure har til formål at dække den indre åbning af fistel. Den indre åbning af fistlen fjernes og dækkes derefter med en lille flap af sund tarmvæg, der er fjernet fra endetarmen.
  • Ligation af intersphincteric fistelspor (LIFT). En hud snit er lavet, og fistula sporet er udsat og derefter bundet og delt. En ændring af denne procedure, kaldet BioLIFT, involverer at placere et biologisk net for at forhindre en fistelreformering. Dette kræver dog et større hudindsnit og øger risikoen for infektion.

Afhængigt af hvilken procedure du har, behøver du muligvis ikke blive på hospital natten over. Nogle mennesker skal dog forblive på hospitalet et par dage efter deres operation.

Hvad er komplikationerne af en anal fistel?

Hvis analfistlen ikke behandles ordentligt, kan der opstå tilbagevendende perianale abscesser og et komplekst fistelnetværk, hvilket kan forårsage smerte, blødning, fækal inkontinens, hudinfektioner (cellulitis) og sepsis.

Men operation for en anal fistel kan også forårsage komplikationer. De vigtigste komplikationer efter operationen omfatter infektion, fækal inkontinens og en yderligere fisteludvikling.

Kan en anal fistel forhindres?

Du kan i høj grad reducere risikoen for en anal fissur ved at undgå forstoppelse, holde dine afføring bløde og gå på toilettet for at åbne dine tarmene, så snart du har lyst til at gå. For at hjælpe din tarm arbejde ordentligt og holde dine afføring bløde, er det vigtigt at drikke meget væske og få regelmæssig motion.

trihexyphenidyl

X-linked lymfoproliferativ syndrom