Atrieflimren

Atrieflimren

Forebyggelse af slagtilfælde

Atrieflimren (AF) er et unormalt hurtigt uregelmæssigt hjerteslag. En unormal hjerterytme rytme kaldes en arytmi.En normal puls er mellem 60 og 100 slag et minut (bpm), når du hviler. I AF kan hjertefrekvensen undertiden være meget hurtig (ofte mellem 140 og 180 bpm) såvel som uregelmæssig.

Atrieflimren

  • Hvad er atrieflimren?
  • Hvad er symptomerne?
  • Typer af atrieflimren
  • Hvorfor er det vigtigt at vide om atrieflimren?
  • Hvad er årsagerne til atrieflimren?
  • Hvor almindeligt er det?
  • Har jeg brug for nogen test?
  • Hvad er behandlingen for atrieflimren?
  • Hvad er komplikationerne ved atrieflimren?

Hvad er atrieflimren?

Hjertet har fire kamre - to atria og to ventrikler. Væggene i disse kamre er hovedsagelig lavet af speciel hjertemuskel. Normalt styres sammentrækningerne i dit hjerte af et sofistikeret elektrisk system, der holder de fire kamre regelmæssigt i ordre, i den rigtige rækkefølge.

I AF er den normale regulerende timer i hjertet overskredet af mange tilfældige elektriske impulser, der brænder ud fra hjertemusklen i atriaen (de to øverste kamre i hjertet). Atrierne dræber derefter tilfældigt (fibrillat). Dette betyder at atria kun delvis presser (kontrakt) - men meget hurtigt (op til 400 gange pr. Minut).

Kun nogle af disse impulser passerer gennem ventriklerne, og de gør det på en meget tilfældig og tilfældig måde. Derfor samler ventriklerne mellem 50 og 180 gange i minuttet, men normalt mellem 140 og 180 gange i minuttet. Ventriklerne samarbejder ikke kun på en uregelmæssig måde, men også med varierende kraft.

For yderligere oplysninger, se den separate folder kaldet Abnormal Heart Rhythms (Arrhythmias).

Hvad er symptomerne?

Mange mennesker med AF har ingen symptomer, især hvis deres hjertefrekvens ikke er meget hurtig. AF kan derefter diagnosticeres ved en tilfældighed, når en læge eller sygeplejerske føler din puls. Din puls kan være hurtig, rytmen er uregelmæssig, og kraften i hvert slag kan variere.

Eventuelle symptomer starter normalt pludselig, kort tid efter at AF udvikler sig. Mulige symptomer omfatter:

  • Et "dunkende" hjerte (hjertebanken). Det betyder at du bliver opmærksom på dit hjerte. Du kan føle det slår hurtigt og uregelmæssigt.
  • svimmelhed.
  • Brystsmerter (angina) kan udvikle sig. Smerterne har tendens til at forekomme, når du udøver dig selv, men de kan også forekomme, selv når du hviler.
  • åndenød er ofte det første symptom, der udvikler sig. Det kan forekomme hele tiden, men du kan blive åndedræt, bare når du udøver dig selv, som når du går op ad trappen.

Typer af atrieflimren

Der er tre forskellige typer AF:

Paroxysmal AF

  • Paroxysmal AF betyder at du har episoder af AF, der kommer og går.
  • Hver episode kommer pludselig til, men vil også stoppe pludselig uden behandling inden for syv dage (normalt inden for to dage). Hjerteslaget går derefter tilbage til en normal hastighed og rytme.
  • Perioden mellem hver episode (hver paroxysm) kan variere meget fra sag til sag.
  • Selvom paroxysmal AF betyder, at det vil stoppe alene, vil nogle personer med paroxysmal AF tage behandling for at stoppe det så hurtigt som muligt efter det er begyndt.

Vedholdende AF

  • Vedvarende AF varer længere end syv dage og er usandsynligt, at den vender tilbage til normal uden behandling. Hjerteslaget kan dog vende tilbage til en normal rytme med behandling.
  • Vedholdende AF har tendens til at komme og gå, så det kan komme tilbage igen på et tidspunkt efter en vellykket behandling.

Permanent AF

  • Permanent AF er langsigtet, og hjerteslag vender ikke tilbage til en normal rytme.
  • Dette kan skyldes, at behandlingen er blevet forsøgt og ikke lykkedes, eller fordi behandling ikke er blevet forsøgt.
  • Personer med permanent AF behandles for at bringe deres puls tilbage til normal, men rytmen forbliver uregelmæssig.

Hvorfor er det vigtigt at vide om atrieflimren?

Nogle mennesker med atrieflimren (AF) har ingen symptomer og ved ikke, at de har det. Selv uden symptomer er det vigtigt at diagnosticere AF, fordi den unormale rytme kan forårsage blodpropper i hjertet. De fleste mennesker med AF skal tage et lægemiddel til at tynde blodet for at forhindre blodpropper i at danne sig. Hvis en blodproppe dannes, kan den rejse i blodkarrene til din hjerne og forårsage slagtilfælde.

Hvad er årsagerne til atrieflimren?

I omkring 1 ud af 10 tilfælde af AF er der ingen åbenbar årsag. Hjertet er ellers fint, og der er ingen sygdomme for at tage højde for det. Dette kaldes lone AF.

Der er mange forhold, der kan forårsage AF, herunder følgende:

  • Højt blodtryk er den mest almindelige årsag. Højt blodtryk lægger en belastning på hjertemusklen.
  • AF er en almindelig komplikation af forskellige hjertesygdomme. For eksempel:
    • AF er en komplikation af koronar hjertesygdom. Koronar hjertesygdom er den tilstand, der forårsager brystsmerter (angina) og hjerteanfald og er almindelig hos ældre mennesker.
    • Forskellige andre hjerteproblemer kan også udløse AF for at udvikle sig. For eksempel forekommer AF hos nogle mennesker med hjerteventilproblemer, perikardie sygdom, dilateret kardiomyopati og hypertrofisk kardiomyopati.
  • Andre forhold og situationer, der kan udløse AF til udvikling, omfatter:
    • En overaktiv skjoldbruskkirtel (hypertyreose).
    • Lungebetændelse.
    • Lungeembolus.
    • Fedme.
    • Lungekræft.
    • Drikker en masse alkohol.
    • Drikker en masse koffein (te, kaffe osv.).

Hvor almindeligt er det?

AF er almindeligt, men forekommer hovedsageligt hos ældre mennesker. Lige under 2 ud af hver 100 mennesker i England har AF og tallene stiger på grund af det stigende antal ældre. AF er ualmindeligt hos yngre mennesker, medmindre de har visse hjerteforhold.

Har jeg brug for nogen test?

  • Et hjertesporing (elektrokardiogram eller EKG) bekræfter diagnosen, så længe det udføres under en episode af AF. Nogle gange er et 24-timers EKG nødvendigt, hvis din AF kommer og går, og det hvilende EKG har ikke vist det.
  • Du vil normalt have andre tests som blodprøver og en ultralydsscanning af hjertet (ekkokardiogram eller 'ekko'). Disse tests søger en underliggende årsag til AF, såsom et hjerteproblem eller en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Hvad er behandlingen for atrieflimren?

Behandlingen for atrieflimren (AF) styrer enten hjertefrekvensen eller ændrer rytmen tilbage til normal.

På grund af risikoen for at blodpropper dannes og forårsager slagtilfælde, omfatter behandlingen altid, undtagen hos personer med meget lav risiko, medicin til forebyggelse af blodpropper (antikoagulering). Se den separate folder om atrieflimren og forebyggelse af slagtilfælde for flere detaljer. Dette er i tillæg til bedømmelse eller rytme behandling nedenfor.

Rate kontrol behandling

I ubehandlet AF kan hjertefrekvensen være så hurtig som 180 slag pr. Minut (bpm), selv om det er mere almindeligt mellem 120 og 160 bpm. Formålet med medicin er at bringe hjertefrekvensen tilbage til normal (ideelt set til mindre end 90 bpm ved hvile). Hvis din hjertefrekvens nedsættes til normal, bliver dit hjerte effektivt igen, og dine symptomer forbedres normalt. Din puls kan stadig føle sig uregelmæssig, men ikke hurtig.

Flere lægemidler kan sænke hjertefrekvensen. De omfatter beta-blokeringsmedicin (såsom atenolol og propranolol), calciumkanalblokerende lægemidler (såsom diltiazem og verapamil) og digoxin. Disse lægemidler virker ved at forstyrre hjerteens elektriske impulser. Den valgte medicin kan afhænge af faktorer som andre hjerteproblemer, som du måtte have.

Behandling er normalt vellykket, men den nødvendige dosis kan variere fra person til person. Også i nogle mennesker kan en kombination af medicin være nødvendig, hvis hjertefrekvensen ikke er nedsat tilstrækkeligt lavt med en enkelt medicin.

Rytme kontrol behandling

Rytmekontrol betyder, at den uregelmæssige hjerteslag vender tilbage til en normal regelmæssig rytme. Dette kaldes cardioversion.

En metode til kardioversion er at give dit hjerte et elektrisk stød. En anden metode er at bruge et lægemiddel, der kan konvertere hjerterytmen tilbage til en regelmæssig takt. En medicin anvendt til rytme kontrol er amiodaron. Begge disse metoder har kun begrænset succes. Inden for et år efter cardioversion, har hjertet vendt tilbage til AF i omkring halvdelen af ​​tilfældene.

Cardioversion er mere tilbøjelig til at blive betragtet som en mulig mulighed i visse situationer - for eksempel:

  • Hvis din AF har udviklet sig for nylig.
  • Hvis du er under 65 år.
  • Hvis en underliggende årsag til AF er blevet behandlet korrekt.
  • Hvis du ikke har nogen anden hjerte abnormitet.
  • Hvis du har akut hjertesvigt eller ustabil angina, som bliver værre af det uregelmæssige hjerteslag i AF.

En nyere teknik, der kan bruges til at genoprette hjerterytmen, kaldes kateterablation. En lang, tynd tråd (kateter) føres ind i hjertets kamre via et stort blodkar i et ben. Spidsen af ​​kateteret kan ødelægge små dele af hjertevæv, som kan være årsagen til unormale elektriske impulser.

Hvad er komplikationerne ved atrieflimren?

Den største komplikation ved atrieflimren (AF) er en øget risiko for at få et slagtilfælde. AF forårsager turbulent blodgennemstrømning i hjertekamrene.

En øget risiko for at få et slagtilfælde (eller et andet blodproppsproblem)

Dette Sommetider fører til en lille blodprop dannelse i et hjertekammer.

En blodprop kan rejse gennem blodkarrene, indtil den sidder fast i et mindre blodkar i hjernen (eller nogle gange i en anden del af kroppen). En del af blodtilførslen til hjernen kan derefter afskæres, hvilket forårsager et slagtilfælde.

Den individuelle risiko for at udvikle blodpropper og har et slag beror på forskellige faktorer. Niveauet af risiko kan beregnes af din læge ved hjælp af et sæt specifikke spørgsmål. Dette vil medvirke til at bestemme hvilke behandlinger der kræves. Alle mennesker undtagen dem med den laveste risiko vil blive tilbudt medicin for at forhindre blodpropper i at danne sig.

Læs mere om forebyggelse af slagtilfælde, når du har atrieflimren.

Andre komplikationer

Mindre almindelige komplikationer af AF omfatter følgende:

  • Hjertesvigt - dette udvikler sig i nogle tilfælde. Se den separate folder kaldet hjertesvigt for flere detaljer.
  • Svaghed i hjertemusklen (dilateret kardiomyopati). Årsagen til, at kardiomyopati udvikler sig hos nogle mennesker med AF er ikke klart. Se den separate folder, der hedder Dilated Cardiomyopathy for flere detaljer.
  • Hvis du allerede har brystsmerter (angina), kan brystsmerter blive værre, hvis du har AF.

AF kan også reducere mængden af ​​motion du kan gøre. Det har også vist sig, at AF kan påvirke nogle hjernefunktioner som hukommelse, opmærksomhed og ræsonnement. AF kan derfor have stor indflydelse på din livskvalitet.

Nelson's syndrom

Har lette øl sundhedsmæssige fordele?