Rotavirus

• 2019

Akut diarré hos børn Gastroenteritis hos børn Fødevareforgiftning hos børn Toddler's Diarré

Rotavirus er en viral infektion, der forårsager symptomer på at være syg (opkastning) og diarré. I de fleste tilfælde rydder infektionen inden for få dage, men tager nogle gange længere tid. Den største risiko er mangel på væske i kroppen (dehydrering), og derfor er den vigtigste behandling at give dit barn meget at drikke. I den vestlige verden forårsager det normalt ikke store problemer, men i udviklingslandene er det stadig en væsentlig årsag til barndomsdøden.

Rotavirus

• Hvad er rotavirus?
• Hvordan spredes rotavirus?
• Hvor almindelig er rotavirusinfektion, og hvem får den?
• Rotavirus symptomer
• Hvordan diagnosticeres rotavirus?
• Hvor længe varer rotavirus?
• Hvornår skal jeg søge lægehjælp?
• Hvad er behandlingen af ​​rotavirus?
• Er der nogen komplikationer?
• Forebyggelse af smittefordeling til andre
• Kan rotavirus forhindres?
• Rotavirusvaccine

Hvad er rotavirus?

Rotavirus er en viral infektion, der kan forårsage gastroenteritis. Gastroenteritis er en tarminfektion (tarme), der forårsager symptomer på at være syg (opkastning) og diarré. Det forårsager normalt også feber.

Hvordan spredes rotavirus?

Rotavirus er til stede i tarmen (tarmene) af en inficeret person og kan passere ud i deres diarré. Det er nemt at sprede sig fra en inficeret person til en anden ved tæt kontakt. Dette skyldes ofte, at virussen er på den inficerede persons hænder, efter at de har været på toilettet. For mindre børn, der bærer bleer, kan det spredes af hænderne på den person, der skifter det inficerede barns bleie. Overflader eller genstande berørt af den inficerede person kan også tillade, at viruset spredes. Virusen kan videreføres, hvis den inficerede person forbereder mad. Udbrud af rotavirus, der påvirker mange mennesker kan forekomme - for eksempel i planteskoler eller skoler.

Det tager normalt ca. 48 timer efter første kontakt med rotavirus før symptomer udvikles. Denne periode er kendt som "inkubationstiden" for virussen. Personen er stadig smitsom indtil ca. ti dage efter, at deres diarré er bosat.

Hvor almindelig er rotavirusinfektion, og hvem får den?

Rotavirus er den mest almindelige virus, der forårsager gastroenteritis hos børn i Storbritannien. Næsten alle børn i Storbritannien har en rotavirusinfektion, før de er 5 år. Rotavirusinfektion er mest almindelig hos børn i alderen 6 måneder og 2 år.

Omkring 18.000 børn antages at blive optaget på hospital hvert år i England og Wales på grund af rotavirusinfektion. De fleste børn med rotavirusinfektion behøver ikke adgang til hospitalet: kun ca. 1 barn i 10, der har rotavirusinfektion. I Storbritannien skal der indlægges på hospitalet.

Voksne kan blive inficeret med rotavirus, men infektionen er normalt meget mild. Rotavirusinfektion er mere almindelig hos spædbørn og yngre børn end hos teenagere. I Storbritannien er rotavirusinfektion sæsonbestemt. Virusen er mere almindelig i vintersæsonen fra november til april.

Rotavirus symptomer

De første symptomer er normalt en høj temperatur (feber) og er syg (opkastning). Vandig diarré følger derefter. Diarréen kan variere fra mild til svær. Diarréen kan rydde op om cirka tre dage, men i nogle tilfælde kan den vare i op til ni dage. Dit barn kan også have nogle ubehagelige magekramper. Disse kan lette efter hver gang de passerer nogle diarre.

Ved opkastning og diarré er der risiko for, at dit barn mangler i væske i kroppen (dehydreret). Du bør hurtigt konsultere en læge, hvis du har mistanke om, at dit barn bliver dehydreret. Mild dehydrering er almindelig og bliver normalt let og hurtigt behandlet ved at drikke meget vand, mælk eller juice. Alvorlig dehydrering kan være fatalt, medmindre det hurtigt behandles, fordi organets organer har brug for en vis mængde væske til at fungere normalt.

Symptomer på dehydrering

• Symptomer på dehydrering hos børn omfatter passerende lille urin, en tør mund, en tør tunge og læber, færre tårer ved grædende, sunkne øjne, svaghed, irritation eller manglende energi.
• Symptomer på alvorlig dehydrering hos børn er døsighed, bleg eller flammeret hud, kolde hænder eller fødder, meget få bløde blødninger og hurtig (men ofte lavt) vejrtrækning. Dette er en medicinsk nødsituation, og øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.

Dehydrering er mere tilbøjelig til at forekomme i:

• Børn under 1 år (især børn under 6 måneder). Dette skyldes, at babyer ikke behøver at miste meget væske for at blive dehydreret.
• Børn under 1 år, der havde en lav fødselsvægt, og som ikke har "fanget" med deres vægt.
• Ethvert barn med svær diarré og opkastning - især hvis de har passeret seks eller flere meget aftagne afføring (fæces) eller opkastet tre eller flere gange i de foregående 24 timer.

Hvordan diagnosticeres rotavirus?

Rotavirus diagnosticeres normalt efter at en prøve af dit barns afføring (fæces) er sendt til laboratoriet til testning. Men for de fleste børn, der har bug i gastroenteritis, er det ikke nødvendigt at sende en afføringprøve, der skal testes. Dette skyldes, at behandlingen er den samme, selvom du kender årsagen: drik rigeligt med vand, mælk eller saft.

Hvor længe varer rotavirus?

I den vestlige verden gendannes de fleste børn inden for en uge med symptomer, der starter.

Hvornår skal jeg søge lægehjælp?

De fleste børn, der har gastroenteritis i Storbritannien (herunder gastroenteritis forårsaget af rotavirusinfektion), har milde symptomer, som bliver bedre i løbet af få dage. Det vigtigste er at sikre, at de har rigeligt at drikke. I mange tilfælde behøver du ikke søge lægehjælp. Du bør dog søge lægehjælp i følgende situationer (eller hvis der er andre symptomer, du er bekymret for):

• Hvis dit barn er under 6 måneder.
• Hvis dit barn har en underliggende sygdomstilstand (for eksempel hjerte- eller nyresygdom, diabetes, for tidlig fødselshistorie).
• Hvis dit barn har en høj temperatur (feber).
• Hvis du mistanke om manglende væske i kroppen (dehydrering) udvikler sig (se tidligere).
• Hvis dit barn virker døsigt eller forvirret.
• Hvis dit barn bliver meget syg og ikke i stand til at holde væsken nede.
• Hvis der er blod i deres diarré eller opkast.
• Hvis dit barn har svær mavesmerter.
• Hvis dit barn har svækket immunforsvar på grund af f.eks. Kemoterapibehandling, langvarig steroidbehandling eller HIV-infektion.
• Infektioner fanget i udlandet.
• Hvis dit barn har svære symptomer, eller hvis du føler at deres tilstand bliver værre.
• Hvis dit barns symptomer ikke løses - f.eks. Opkastes i mere end 1-2 dage, eller diarré, der ikke begynder at klare sig efter 5-7 dage.

Hvad er behandlingen af ​​rotavirus?

Der er ingen speciel medicin til behandling af rotavirus. Målet er at sikre, at dit barn har masser af væsker og ikke bliver dehydreret. Børn kan normalt plejes hjemme. Lejlighedsvis er adgang til hospital nødvendig, hvis symptomerne er svære eller til behandling af nogen dehydrering.

Væsker for at forhindre dehydrering

Du bør opfordre dit barn til at drikke rigeligt. Målet er at forhindre dehydrering. Væsken tabt i hvad de bringer op (deres opkast) og / eller deres diarré skal udskiftes. Dit barn bør fortsætte med deres normale kost og sædvanlige drikkevarer. Derudover bør de også opfordres til at drikke ekstra væsker. Undgå dog frugtsaft eller fizzy drinks, da disse kan gøre diarré værre. Selv om de måske ikke har lyst til at drikke, skal du huske at frugt og grøntsager er 99% vand: de foretrækker måske at spise noget melon, som for eksempel kan hydrere dem godt. Yoghurt er også højt indhold af vand: mange børn kan lide at spise dette.

Børn under 6 måneder har øget risiko for dehydrering. Du bør søge lægehjælp, hvis de udvikler diarré og opkastning. Bryst- eller flaskefoder skal opmuntres som normalt. Du kan opleve, at dit barns efterspørgsel efter feeds øges. Du kan også rådes til at give ekstra væsker (enten vand eller rehydrering drikkevarer) mellem foder. Hvis du ammer, skal du sørge for at blive godt hydreret.

Rehydrering drikkevarer kan rådes af en sundhedspersonale for børn med øget risiko for dehydrering (se ovenfor for hvem dette måtte være). De er lavet af poser tilgængelige fra apoteker og på recept. Du bør få instruktioner om, hvor meget du skal give. Rehydrering drikkevarer giver en perfekt balance mellem vand, salte og sukker. Den lille mængde sukker og salt hjælper vandet til at absorbere bedre fra tarmene (tarmene) ind i kroppen. Hjemmelavede salt / sukkerblandinger anvendes i udviklingslande, hvis der ikke er rehydreringsdrikke, men de skal gøres omhyggeligt, da for meget salt kan være farligt for et barn. Rehydrering drikkevarer er billige og let tilgængelige i Storbritannien, og er den bedste behandling for dit barn.

Hvis dit barn opkastes, vent 5-10 minutter og start derefter med at give drikkevarer igen, men langsomt (for eksempel en skefuld hver 2-3 minutter). Anvendelse af en sprøjte kan hjælpe yngre børn, der muligvis ikke kan tage sigter.

Bemærk: Hvis du har mistanke om, at dit barn er dehydreret eller bliver dehydreret, skal du straks søge lægehjælp.

Væsker til behandling af dehydrering

Hvis dit barn er mildt dehydreret, kan det blive behandlet ved at give dem rehydreringsdrikke. Læs vejledningen omhyggeligt for at få råd om, hvordan du laver drikkerne og om, hvor meget du skal give. Dette kan afhænge af alderen og vægten af ​​dit barn. Hvis du ammer, skal du fortsætte med dette i løbet af denne tid. Ellers må du ikke give dit barn andre drikkevarer, medmindre lægen eller sygeplejersken har sagt at dette er OK. Det er vigtigt, at dit barn bliver rehydreret, før de har en fast mad.

Nogle gange må et barn blive indlagt på hospitalet til behandling, hvis de er dehydreret. Behandling på hospital involverer normalt at give rehydreringsopløsning via et specielt rør kaldet et nasogastrisk rør. Dette rør passerer gennem dit barns næse, ned i halsen og direkte ind i deres mave. En alternativ behandling er med væsker, der gives direkte i en vene (intravenøse væsker).

Spis så normalt som muligt, når en dehydrering er blevet behandlet

Korrigering af eventuelle dehydrering er den første prioritet. Men hvis dit barn ikke er dehydreret (de fleste tilfælde), eller når nogen dehydrering er blevet korrigeret, opmuntre dit barn til at have deres normale kost. Du behøver ikke at udelade nogen form for mad. Dette blev tilrådeligt, men er nu kendt for at være forkert. Så:

• Brystfødte babyer bør fortsætte med at blive ammet, hvis de vil tage det. Dette vil normalt være i tillæg til ekstra rehydreringsdrikke (beskrevet ovenfor).
• Flaskefødte babyer bør fodres med deres normale fuldstyrkefoder, hvis de vil tage det. Igen vil dette normalt være i tillæg til ekstra rehydreringsdrikke (beskrevet ovenfor).
• Ældre børn - tilbyde dem lidt mad lige nu og da. Men hvis han eller hun ikke ønsker at spise, er det fint. Drikkevarer er de vigtigste, og mad kan vente til appetitten vender tilbage.

Medicin er normalt ikke nødvendig

Du bør ikke give medicin til at stoppe diarré hos børn under 12 år. De er usikre at give børn og kan få mulige alvorlige komplikationer. Du kan dog give paracetamol for at lette en høj temperatur eller hovedpine.

Er der nogen komplikationer?

Komplikationer af rotavirusinfektion er ikke meget almindelige. Hvis de opstår, kan de indeholde følgende:

Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i kroppen. Dette er den mest sandsynlige komplikation. Det sker, hvis vandet og salte, der er gået tabt, ikke erstattes af at drikke nok væsker. Hvis dit barn drikker godt, er det usandsynligt, at det opstår, eller det er kun sandsynligt, at det bliver mildt og vil snart genoprette, når dit barn drikker.

Laktoseintolerance kan undertiden forekomme i et tidsrum efter rotavirusinfektion. Det er kendt som "sekundær" eller "erhvervet" lactoseintolerance. Dit barns tarm (tarmen) kan blive beskadiget af episoden af ​​gastroenteritis. Dette fører til mangel på et enzym kaldet lactase, der er nødvendigt for at hjælpe kroppen med at fordøje mælkesukker lactosen. Lactoseintolerance fører til oppustethed, mavesmerter, vind og vandige afføring (fæces) efter at have drukket mælk. Betingelsen bliver bedre, når infektionen er forbi og tarmforingen helbreder.

Forebyggelse af smittefordeling til andre

Hvis din baby har rotavirusinfektion, skal du være særlig omhyggelig med at vaske dine hænder efter at have ændret bleer og inden du forbereder, serverer eller spiser mad. Ideelt set brug flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tør dine hænder korrekt efter vask. For ældre børn, mens de har rotavirus, anbefales følgende:

• Rengør toiletter regelmæssigt med desinfektionsmiddel. Rengør flush håndtag, toilet sæde, vaskekraner, badeværelse overflader og dørhåndtag mindst dagligt med varmt vand og vaskemiddel. Engangsrengøringsklude skal bruges (eller en klud til brug for toilet).
• Hvis en potte skal bruges, skal du bære handsker, når du håndterer det. Kassér indholdet på et toilet, vask potten med varmt vand og rengøringsmiddel, og lad det tørre.
• Sørg for, at dit barn vasker deres hænder efter at have været på toilettet. Ideelt set bør de bruge flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tør korrekt efter vask.
• Hvis tøj eller sengetøj er snavset, skal du først fjerne enhver diarré i toilettet. Derefter vaskes i en separat vask ved så høj temperatur som muligt.
• Lad ikke dit barn dele håndklæder og flanneller.
• Lad ikke dit barn hjælpe med at forberede mad til andre.
• Dit barn skal være i skole eller børnehave i mindst 48 timer efter den sidste episode af diarré eller være syg. De bør også undgå kontakt med andre børn, hvor det er muligt i løbet af denne tid.

Kan rotavirus forhindres?

Rådene i det foregående afsnit er primært rettet mod at forhindre spredning af rotavirusinfektion fra dit barn til andre mennesker. God hygiejne er afgørende for at forhindre spredning af mange infektioner til andre. Håndvask er det vigtigste, som du og dit barn kan gøre. Især skal du altid vaske dine hænder og lære børn at vaske deres:

• Efter at gå på toilettet (og efter at have ændret bleer eller hjælpe et ældre barn til at gå på toilettet).
• Før du forbereder eller rører ved mad eller drikke.
• Før du spiser.

Hvis du ryger, skal du også vaske dine hænder før du ryger. Vaskende hænder regelmæssigt og korrekt er kendt for at gøre en stor forskel for chancen for at udvikle rotavirus og andre tarminfektioner.

Rotavirusvaccine

Der er en effektiv vaccine mod rotavirus. Vaccinen er blevet brugt i mange lande og har vist sig at være sikker og effektiv.

I Storbritannien fra juli 2013 har babyer fået dråber (ved munden) for at forhindre rotavirus. Disse dråber gives til 2 og 3 måneder. Vaccinerne gives samtidig med deres andre rutinevaccinationer.

Hvor effektive er rotavirusvaccinerne?

De første vacciner mod rotavirus blev lavet i 1990'erne og måtte trækkes tilbage, efter at de viste sig at forårsage for mange bivirkninger. Men forskere udviklede nye vacciner, og de vigtigste blev licenseret i 2006.

De er blevet testet omhyggeligt og har vist sig at være rigtig effektive: de kan reducere symptomerne på rotavirus eller endda stoppe det i første omgang, hos omkring 3/4 børn, der bliver vaccineret.

I udviklingslandene kan fordelene ved vaccinerne være enorme - potentielt reducere antallet af dødsfald fra rotavirus med 75% (nuværende estimater tyder på, at 600.000 børn dør verden over hvert år fra rotavirus).

Hvor sikre er rotavirusvaccinerne?

• Store undersøgelser har fundet ud af, at bivirkninger på rotavirusvaccinerne er meget sjældne.
• Generelt er de meget sikre vacciner.
• Eventuelle bivirkninger, der er antaget at være forårsaget af rotavirusvaccinerne, findes også i samme grad hos børn givet placebo (falsk) lægemidler.
• Fordelene ved vaccinen opvejer langt over eventuelle bivirkninger, især i udviklingslandene.