Forstuvninger og stammer

Forstuvninger og stammer

Sportsskader Hamstring Skader Trækløg (Groin Strain) Ankelskader (forstuvet eller brudt ankel) Knæ ligamentskader Menisk tårer (knæskader)

EN forstuvning er en skade på bandet (ligament), der forbinder to eller flere knogler til en ledd. En forstuvning skyldes sædvanligvis, at leddet pludselig tvinges uden for sit sædvanlige bevægelsesområde. En alvorlig forstuvning kan føle sig som en pause (brud), og det kan være svært for sundhedspersonale at fortælle forskellen mellem de to.

EN stamme henviser til en overstretching og rive af muskler eller sener.

Efter en forstuvning eller belastning er det sædvanlige råd at betale PRIS (beskyttelse, hvile, is, kompression og højde) og undgå HARM (varme, alkohol, løb og massage) i de første 48-72 timer efter skade. De fleste forstuvninger og stammer heler inden for få uger.

Bemærk: Denne vejledning giver ikke råd til, hvordan du skelner hvilken skade du har. For eksempel er det nogle gange svært at vide, om du har knoglebrud eller anden alvorlig skade. Se derfor en læge eller sygeplejerske, hvis du har mistanke om, at du har brud eller anden alvorlig skade. Denne indlæg forudsætter, at du ved, at du har forstuvning eller belastning (for eksempel efter at være blevet fortalt af en læge eller sygeplejerske) og ikke noget mere alvorligt.

Forstuvninger og stammer

  • Hvad er en forstuvning?
  • Hvad er en belastning?
  • Hvad er formålet med behandlingen?
  • Hvad er behandlingen af ​​forstuvning eller stamme?
  • Hvad er behandlingen for en alvorlig forstuvning eller belastning?
  • Hvad med medicin?
  • Hvornår skal du se en læge
  • Forebyggelse af forstuvninger og stammer

Hvad er en forstuvning?

En forstuvning er en skade på et ligament. Ligamenter er stærke båndlignende strukturer rundt om leddene, som knytter knogler sammen og giver støtte til leddene. Et ledbånd kan blive såret, normalt ved at være overstretched under en pludselig abnorm bevægelse. Ledbåndene på siden af ​​ankelen er dem, der oftest forstueres.

Et beskadiget ledbånd forårsager betændelse, hævelse og blødning (som viser sig som blå mærker) omkring det berørte led. Flytning af leddet er smertefuldt. Billedet viser en dårlig forstuet ankel med masser af blå mærker. For mere information, især om en forstuet ankel, se særskilt foldere kaldet Ankelskader (Sprained or Broken Ankle).

Sværhedsgraden af ​​en forstuvning er graderet i henhold til hvor hårdt ligamentet er blevet beskadiget, og hvorvidt leddet er blevet ustabilt eller ej. Fugen kan blive ustabil, når det beskadigede ligament ikke længere kan give det den normale støtte:

  • Grade I - mild strækning af ligamentet (kun få fibre revet) uden fælles ustabilitet.
  • Grad II - Ledbåndets delvise rive (ruptur) men uden ledig ustabilitet (eller med mild ustabilitet).
  • Grad III - en alvorlig forstuvning: fuldstændig brud på ledbåndet med ustabilitet af leddet.

Hvad er en belastning?

En stamme er et ikke-medicinsk udtryk for en muskelskade. Nogle gange er det brugt til at beskrive problemet med overforbrug eller akavet brug af en muskel, der forårsager smerte i den muskel, men det refererer normalt til en overbelastning eller tåre af muskelfibre (eller meget sjældent af en sene). En hamstringskade er den mest almindelige type muskelbelastning. Se separat folder kaldet Hamstring Injuries.

De fleste stammer forekommer enten fordi den relevante del er blevet strakt ud over sine grænser, eller det er blevet tvunget til at trække (kontrakt) for stærkt. Sværhedsgraden af ​​en muskelstamme er inddelt i:

  • Førstegradsbelastning - en mild belastning, når kun få muskelfibre er strakt eller revet. Den skadede muskel er øm og smertefuld, men har normal styrke.
  • Anden grad af belastning - en moderat belastning med et større antal skadede fibre. Der er mere alvorlig muskelsmerter og ømhed. Der er også mild hævelse, noget tab af styrke og en blå mærke, der kan udvikle sig.
  • Tredje grad stamme - denne stamme tårer muskelen hele vejen igennem. Der er et totalt tab af muskelfunktion.

Repetitiv stamme skade er et begreb, der bruges til at beskrive flere tilstande, der kan påvirke muskler og sener. Det er ikke diskuteret her. Se særskilt brochurer kaldet Repetitive Strain Injury.

Tendinopati og tenosynovitis er andre typer seneskade. Se separat folder kaldet Tendinopati og Tenosynovitis (Tendinose).

Hvad er formålet med behandlingen?

Hovedformålet med behandlingen er:

  • For at holde enhver betændelse, hævelse og smerte til et minimum.
  • For at få dig tilbage til normal, og returnere til din sport, hvis det er relevant, så hurtigt som muligt.

Normalt helbreder den beskadigede ligament eller muskel af sig selv over tid. Nogle arvæv kan produceres, hvor der har været rivesår af væv.

Hvad er behandlingen af ​​forstuvning eller stamme?

Den sædvanlige indledende behandling beskrives som betaling af PRIS (Protect, Rest, jegce, Covertrykkelse og Elevation) sammen med at undgå HARM (Hspise, ENlkohol, Running og Massage).

Disse rådes normalt til de første 48-72 timer efter forstuvning eller belastning. Denne behandling skal afbalanceres med tidlig kontrolleret brug af den berørte del af kroppen. Dette hjælper med at holde styrken af ​​musklerne og fleksibiliteten i leddene. Smertestillende midler kan være nødvendige.

Betal prisen

  • Protér fra yderligere skade (for eksempel beskyt ankelen med en støtte eller højstøvler).
  • Rer fælles i 48-72 timer efter skade. For eksempel overveje brugen af ​​krykker i et par dage, hvis det er dit ben, du har skadet.
  • jegce skal anvendes så hurtigt som muligt efter skade, i 15-20 minutter hver 2. eller 3. time (om dagen) i de første 2-3 dage. Lav en ispakning ved at indpakke isterninger i en plastikpose eller et håndklæde eller ved at bruge en pose frosne ærter. Sæt ikke is direkte ved siden af ​​huden, da det kan forårsage isforbrænding. Tryk forsigtigt ispakken på den skadede del. Kulden menes at reducere blodgennemstrømningen til det beskadigede ligament. Dette kan begrænse smerter, betændelse og blå mærker. Lad ikke isen være i søvn.
  • CFortryk med bandage vil begrænse hævelse og hjælpe med at hvile led eller muskel. En rørformet kompressionsforbindelse eller en elastisk bandage kan anvendes på en lemmer. Forbindelsen bør ikke være for tæt - mildt tryk, der ikke er ubehageligt og ikke stopper blodgennemstrømningen, er målet. En apotek vil rådgive om den korrekte størrelse. Fjern bandagen inden du går i seng. Du vil normalt blive anbefalet at fjerne bandagen for godt efter 48 timer.
  • ELevation har til formål at begrænse og reducere enhver hævelse. For eksempel holde din ben op på en stol til i det mindste hofte niveau, når du sidder, hvis det er dit ben du har såret. Eller hvis det er din arm, brug en slynge for en dag eller to.

Undgå HARM i 72 timer efter skade

Det er at undgå:

  • Hspis - for eksempel varme bade, saunaer, varmepakker. Heat tilskynder til blodgennemstrømning, som vil øge blå mærker og betændelse. Så varme bør undgås, når betændelse udvikler sig. Men efter ca. 72 timer er det ikke sandsynligt at udvikle yderligere inflammation, og varme kan så beroligende.
  • ENalkohol - alkohol kan øge blødningen og hævelsen og mindske helbredelsen.
  • Running - eller enhver anden aktivitet, der bruger den berørte del af kroppen, hvilket kan forårsage yderligere skade.
  • Massage - kan øge blødning og hævelse. Men efter 72 timer kan mild massage være beroligende.

For mere information om brug af is til behandling af smerte og hævelse, se separat folder kaldet Heat and Ice Treatment for Pain.

Andre behandlinger

Din læge vil rådgive. Rådgivningen kan typisk omfatte:

  • Stop ikke med at flytte den berørte led eller muskel. Undgå at gøre noget, der forårsager meget smerte, men forsigtigt få din berørte del at flytte igen for at forhindre, at den bliver stiv.
  • Overvej at have en fælles støtte til forstuvning, indtil symptomerne er gået. Der findes forskellige former for understøtninger, som kan bruges - fra elastisk bandage til specialiseret stag. Målet er at give en del støtte til leddet, mens det beskadigede ligament er helende, men at lade leddet flytte i en rimelig grad.
  • Fysioterapi kan hjælpe til mere alvorlige forstuvninger eller stammer, eller hvis symptomer ikke afregnes. En fysioterapeut kan rådgive om øvelser. Formålet med fysioterapi er:
    • For at få fugen tilbage til en bred vifte af normal bevægelse.
    • For at forbedre styrken af ​​de omkringliggende muskler. Jo stærkere musklerne er, desto mindre sandsynligt er det, at en forstuvning eller belastning vil ske igen.
    • Forbedring af proprioception. Det betyder, at din hjerne er i stand til at mærke positionen og bevægelsen af ​​dine led og er vigtig efter forstuvninger. God proprioception hjælper dig med at foretage øjeblikkelige, ubevidste mindre justeringer af den måde du bevæger dig på - for eksempel når du går over ujævnt underlag. Dette hjælper med at forhindre yderligere forstuvninger og opnås gennem bestemte typer øvelser, som en fysioterapeut eller sportsterapeut kan vise dig.
  • Du svulmer sandsynligvis ikke i stand til at spille sport eller gøre krævende motion, der involverer den skadede del i mindst 3-4 uger efter forstuvning eller alvorlig belastning. Dette afhænger imidlertid af, hvor dårlig skaden var.

Hvad er behandlingen for en alvorlig forstuvning eller belastning?

Alvorlig forstuvning

Ekstra behandling kan være nødvendig for alvorlige forstuderinger (hvor ledbåndene er hårdt revet (revet) eller leddet er ustabilt).

Der er nogle tegn på, at disse former for forstuvning kan helbrede hurtigere, hvis de behandles med en kort periode med immobilisering. Dette betyder, at du har en brace eller en gipsstøbning i 10 dage eller deromkring.

I nogle tilfælde, hvis ledbånd er meget hårdt revet eller leddet er for ustabilt, kan kirurgi anbefales. Din læge vil vurdere, om dette er nødvendigt (men det er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde).

Hvis forstuvningen stadig er meget smertefuld seks uger efter den oprindelige skade, kan du blive bedt om at få yderligere test på leddet, såsom en yderligere røntgen eller scanning. Nogle gange er der revet ledbånd eller små pauser (brud), som ikke kommer op, når skaden først sker. Fugen kan i første omgang have været meget opsvulmet, og der kan have været svært at opdage, at små ekstra områder af skader er blevet opdaget.

Alvorlig belastning

For svære stammer (dårligt revne muskler eller sener), er kirurgi meget sjældent brugt - normalt kun hvis der er en fuldstændig tåre, hvor muskelen er fuldstændig revet eller er blevet ubundet til knoglen (for eksempel en alvorlig hamstringskada). Muskler er mindre nemme end ledbånd til at reparere kirurgisk, fordi muskelfibrene ikke holder stingene let.

Hvad med medicin?

Du har muligvis ikke brug for medicin, hvis skaden er mild, og du kan tolerere smerten. Om nødvendigt er paracetamol det sikreste valg, især umiddelbart efter skaden. Painkiller muligheder omfatter følgende:

Paracetamol

Paracetamol er nyttigt at lette smerter. Det er bedst at tage paracetamol regelmæssigt, i et par dage eller deromkring, snarere end nu og da. En voksendosis er to 500 mg tabletter, fire gange om dagen. Hvis smerten er mere alvorlig, kan en læge ordinere stærkere smertestillende midler som codein, som er mere kraftfuld, men kan gøre nogle mennesker døsige og forstoppede.

Antiinflammatoriske smertestillende midler

Disse lægemidler kaldes også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De lindre smerter og kan også begrænse inflammation og hævelse. I Storbritannien anbefaler National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ikke, at de skal tages i de første 48 timer efter en skade. Dette skyldes dels, at nogle betændelser er en nødvendig del af helingsprocessen, og dels fordi de meget let kan øge blødningen. Beviserne herfor er imidlertid gamle og ikke af meget god kvalitet. Nyere undersøgelser tyder på fordelene ved at tage NSAID'er i de første par dage af en skade, opvejer risikoen.

Du kan købe nogle typer (f.eks. Ibuprofen) på apoteker uden recept. Du har brug for en recept til nogle andre - f.eks. Naproxen. Bivirkninger forekommer undertiden. Mavesmerter og blødninger fra maven er de mest alvorlige. Nogle mennesker med astma, højt blodtryk, kronisk nyresygdom og hjertesvigt må ikke være i stand til at tage antiinflammatoriske smertestillende midler. Så kontakt din læge eller apotek før du tager dem for at sikre, at de passer til dig.

Hvis du tager antiinflammatorisk medicin, anbefales ibuprofen som den mindst tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

Rub-on (aktuelle) antiinflammatoriske smertestillende midler

Igen er der forskellige typer og mærker af aktuelle antiinflammatoriske smertestillende midler. Du kan købe en, der indeholder ibuprofen eller diclofenac på apoteker uden recept. Du har brug for en recept til de andre. Der er debat om, hvordan effektive gnidnings-antiinflammatoriske smertestillende midler sammenlignes med tabletter. Nogle undersøgelser tyder på, at de kan være så gode som tabletter til behandling af forstuvninger. Andre undersøgelser tyder på, at de ikke er bedre end en inkrossering. Imidlertid er mængden af ​​lægemidlet, som kommer ind i blodbanen, meget mindre end med tabletter, og der er mindre risiko for bivirkninger.

Hvornår skal du se en læge

En person med forstuvning eller belastning rådes til at søge lægehjælp, hvis der er:

  • Manglende forventet forbedring efter at have forsøgt grundlæggende hjemmehåndtering (for eksempel har de svært ved at gå).
  • Forværring af symptomer (for eksempel øget smerte eller hævelse).

Du bør se en læge, hvis der er nogen bekymring for skaden, eller hvis skaden er alvorlig. Se især en læge hvis:

  • Du har mistanke om, at et knogle kan blive brudt eller et ledbånd er brudt.
  • Du har meget ømhed over en knogle.
  • Din arm eller ben ser ud af form (deformeret) i stedet for bare hævet. Dette kan betyde, at der er en pause (brud) eller dislokation, der kræver akut behandling.
  • Der er tab af cirkulation i hånd eller fod (det er dumt og koldt med bleg eller blålig hud). Hvis dette sker, er behandling påkrævet hurtigt.
  • Smerten er alvorlig.
  • Du kan ikke gå eller vægge bære på grund af skaden, eller du kan ikke holde noget, hvis det er håndleddet du har såret.
  • Brud er alvorlig.
  • Samlet ser ikke ud til at fungere ordentligt eller føles ustabilt efter smerten og hævelsen er gået ned. Dette kan være tegn på en ekstra skade, såsom en revet sene.
  • Symptomer og hævelse afvikles ikke gradvis. De fleste forstuvninger og stammer forbedres efter få dage, selv om smerten ofte tager flere uger at gå helt, især for forstuvninger.

Forebyggelse af forstuvninger og stammer

Det er ikke altid muligt at forhindre skade - nogle gange er det bare uheld. Du er dog mindre tilbøjelige til at få forstuvning eller belastning, når du træner hvis:

  • Dine muskler er stærke.
  • Du varme op med mild aerob træning for gradvist at få hjertet til at slå lidt hurtigere og få kroppen klar til motion.
  • Du køler ned efter træning.
  • Du bruger korrekt udstyr og passende fodtøj.
  • Du træner ikke eller spiller sport, når du er træt eller ubehagelig.

Også ved at undgå fald, hvis det er muligt:

  • Sørg for, at tæpper og tæpper ikke kan glide.
  • Ryd væk is og sne fra stier.
  • Undgå at blive fuld.
  • Vær ekstra forsigtig, hvis du tager medicin, der forårsager døsighed.

Ankelen er den mest sprained fælles. For information om forebyggelse af ankelforstuvninger, se separat folder, kaldet Ankelskader (Sprained or Broken Ankle).

Hamstringene - musklerne bag låret - er de mest almindelige muskler til belastning. For at læse om hamstringsskadesforebyggelsesøvelser henvises til separat folder kaldet Hamstring Injuries.

Kuldioxidforgiftning

Whooping Host Vaccination