Type 1 Diabetes
Diabetes

Type 1 Diabetes

insuliner Beskæftiger sig med højt blodsukker

Type 1 diabetes er den type diabetes, der typisk udvikler sig hos børn og unge voksne. I type 1 diabetes stopper kroppen med at lave insulin, og blodsukkerniveauet (glucose) går meget højt. Behandling for at kontrollere blodglukoseniveauet er med insulininjektioner og en sund kost. Andre behandlinger sigter mod at reducere risikoen for komplikationer. De omfatter reduktion af blodtrykket, hvis det er højt og råd til at føre en sund livsstil.

Type 1 Diabetes

  • Hvad er type 1 diabetes?
  • Hvad er symptomerne på type 1 diabetes?
  • Hvordan diagnosticeres type 1 diabetes?
  • Er type 1-diabetes arvelig?
  • Hvad er de mulige komplikationer af type 1 diabetes?
  • Hvad er målene med behandling?
  • Behandlingsmål 1 - Hold blodsukkerniveauet tæt på normalt
  • Behandlingsmål 2 - At reducere andre risikofaktorer
  • Behandlingsmål 3 - At opdage og behandle eventuelle komplikationer
  • vaccination

Hvad er type 1 diabetes?

Hvad er type 1 diabetes?

Diabetes mellitus (som lige kaldes diabetes fra nu af) opstår, når niveauet af sukker (glukose) i blodet bliver højere end normalt. Der er to hovedtyper af diabetes. Disse kaldes type 1 diabetes og type 2 diabetes.

Type 1-diabetes udvikler sig normalt først hos børn eller unge. I Storbritannien udvikler omkring 1 ud af 300 mennesker type 1-diabetes på et eller andet tidspunkt.

Med type 1 diabetes udvikler sygdommen sig temmelig hurtigt, over dage eller uger, da bugspytkirtlen holder op med at lave insulin. Det behandles med insulininjektioner og en sund kost (se nedenfor).

Hvorfor stopper bugspytkirtlen med at lave insulin?

I de fleste tilfælde anses type 1 diabetes for at være en autoimmun sygdom. Immunsystemet gør normalt antistoffer til at angribe bakterier, der hedder bakterier og vira, og også andre bakterier. I autoimmune sygdomme gør immunsystemet antistoffer mod dele eller dele af kroppen. Hvis du har type 1-diabetes, laver du antistoffer, der knytter sig til betacellerne i bugspytkirtlen. Disse menes at ødelægge cellerne, der fremstiller insulin. Det menes at noget udløser immunforsvaret for at gøre disse antistoffer. Udløseren er ikke kendt, men en populær teori er, at en virus udløser immunsystemet til at gøre disse antistoffer.

Sjældent er type 1 diabetes skyldes andre årsager. For eksempel alvorlig betændelse i bugspytkirtlen eller kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen af ​​forskellige årsager.

Gulerod og kikært falafler

30min
  • Gulerod og kikært falafler

    30min
  • Hvorfor lavt blodsukker er farligt

    6min
  • Hvad er diabulimia?

    4min
  • Hvad er symptomerne på type 1 diabetes?

    De symptomer, der normalt opstår, når du først udvikler type 1 diabetes er:

    • Du er meget tørst meget af tiden.
    • Du sender meget urin.
    • Trætthed, vægttab og følelse af generel ubehag.

    Hvordan påvirker type 1 diabetes din vægt?

    Ovennævnte symptomer har tendens til at udvikle sig ganske hurtigt, i løbet af få dage eller uger. Efter behandling er startet, vil symptomerne straks slå sig ned og gå. Imidlertid, uden behandling, blodsukkerniveauet (glucose) bliver meget højt, og der dannes syrer i blodbanen (ketoacidose). Hvis dette fortsætter, vil du mangle i væske i kroppen (dehydreret) og sandsynligvis vil bortfalde til koma og dø. (Grunden til at du får meget urin og bliver tørstig, er fordi glukose lækker ind i din urin, hvilket trækker ekstra vand gennem nyrerne.)

    Hvordan diagnosticeres type 1 diabetes?

    Hvordan ved du, om du har type 1-diabetes?

    En simpel dipstick test kan registrere sukker (glucose) i en urinprøve. Dette kan tyde på diagnosticering af diabetes. Den eneste måde at bekræfte diagnosen på er imidlertid at få en blodprøve til at se på niveauet af glukose i dit blod.

    Er type 1-diabetes arvelig?

    Er type 1-diabetes arvelig?

    Selvom type 1 diabetes ikke er en arvelig sygdom, er der en vis genetisk faktor. En førstegradsrelativ (søster, bror, søn, datter) af en person med type 1-diabetes har ca. 1 til 16 chancer for at udvikle type 1-diabetes. Dette er højere end chancen for den generelle befolkning, hvilket er ca. 1 på 300. Dette skyldes sandsynligvis, at visse mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle autoimmune sygdomme som diabetes, og det skyldes deres genetiske sminke, som er arvet.

    Hvad er de mulige komplikationer af type 1 diabetes?

    Meget højt blodglukoseniveau

    Hvis du ikke bliver behandlet eller bruger for lidt insulin, kan et meget højt blodsukkerniveau (glukose) udvikles ret hurtigt - over flere dage. Hvis det bliver ubehandlet, forårsager det mangel på væske i kroppen (dehydrering), døsighed og alvorlig sygdom, som kan være livstruende. Et meget højt blodglukoseniveau udvikler sig i nogle tilfælde, hvis du har andre sygdomme som f.eks. Infektioner. I disse situationer kan du muligvis justere dosis insulin for at holde dit blodglukoseniveau normalt.

    Langvarige komplikationer

    Hvis blodglukoseniveauet er højere end normalt over en længere periode, kan det have en skadelig effekt på blodkarrene. Selv et mildt forhøjet glukoseniveau, der ikke forårsager symptomer på kort sigt, kan på længere sigt påvirke blodkarrene. Dette kan føre til nogle af følgende komplikationer (ofte år efter diabetes diagnosticeres først):

    • Furring eller "hærdning" af arterierne (atherom), der kan forårsage problemer som angina, hjerteanfald, slagtilfælde og ringe omsætning.
    • Øjeproblemer, som kan påvirke syn. Dette skyldes beskadigelse af de små arterier i nethinden bag på øjet.
    • Nyreskader, som nogle gange udvikler sig til nyresvigt.
    • Nerveskade.
    • Fodproblemer. Disse skyldes dårlig cirkulation og nerveskade.
    • Impotens. Igen skyldes dette dårlig cirkulation og nerveskader.
    • Andre sjældne problemer.

    Typen og sværhedsgraden af ​​langsigtede komplikationer varierer fra sag til sag. Du må muligvis ikke udvikle nogen. Jo tættere dit blodsukker er normalt, jo mindre er risikoen for at udvikle komplikationer. Din risiko for at udvikle komplikationer reduceres også, hvis du behandler andre risikofaktorer, som du måtte have, såsom højt blodtryk.

    Behandling af komplikationer

    For meget insulin kan gøre blodglukoseniveauet for lavt (hypoglykæmi, nogle gange kaldet 'hypo'). Dette kan få dig til at føle dig svedt, forvirret og uvel; du kan bortfalde i koma. Nødbehandling af hypoglykæmi er med sukker, søde drikkevarer eller en glucagoninjektion (et hormon, der har den modsatte virkning på insulin). Så skal du spise et stivelsesholdigt mellemmåltid som en sandwich.

    Hvad er målene med behandling?

    Selv om diabetes ikke kan helbredes, kan den behandles med succes.

    Hvis et højt blodsukker (glukose) niveau bringes til et normalt eller næsten normalt niveau, vil dine symptomer lette, og du vil sandsynligvis føle dig godt igen. Du har dog stadig risiko for komplikationer på lang sigt, hvis dit blodsukkerindhold forbliver selv mildt højt - selvom du ikke har symptomer på kort sigt. Undersøgelser har vist, at mennesker, der har bedre glukosekontrol, har færre komplikationer (såsom hjertesygdomme eller øjenproblemer) sammenlignet med de mennesker, der har dårligere kontrol med deres glukoseniveau.

    Derfor er de vigtigste formål med behandling:

    • For at holde dit blodsukkerniveau så nær normalt som muligt.
    • At reducere andre risikofaktorer, som kan øge risikoen for at udvikle komplikationer. Især at reducere dit blodtryk, hvis det er højt og at føre en sund livsstil.
    • At opdage eventuelle komplikationer så tidligt som muligt. Behandling kan forhindre eller forsinke nogle komplikationer fra at blive værre.

    Behandlingsmål 1 - Hold blodsukkerniveauet tæt på normalt

    Hvordan overvåges blodglukoseniveauet?

    Det er sandsynligt, at du bliver nødt til at overvåge dit blodsukkerniveau (glukose) ved at bruge en skærm derhjemme. Hvis du tjekker dit blodsukker niveau, bør du ideelt set søge at holde niveauet mellem 4 og 7 mmol / l før måltider og mindre end 9 mmol / l to timer efter måltiderne.

    Det kan være bedst at måle dit blodsukkerniveau ved følgende tidspunkter:

    • På forskellige tidspunkter i dag.
    • Efter et måltid.
    • Under og efter kraftig sport eller motion.
    • Hvis du mener, at du har en episode med lav blodglukose (hypoglykæmi).
    • Hvis du er utilpas med en anden sygdom (for eksempel en forkølelse eller en infektion).

    En anden blodprøve kaldes HbA1c. Denne test måler en del af de røde blodlegemer. Glukose i blodet fester til en del af de røde blodlegemer. Denne del kan måles og giver en god indikation af din blodglukosekontrol i de foregående 1-3 måneder. Denne test udføres normalt regelmæssigt af din læge eller sygeplejerske. Ideelt set er målet at opretholde din HbA1c til mindre end 48 mmol / mol (6,5%). Dette kan dog ikke altid være muligt at opnå, og dit målniveau for HbA1c bør aftales mellem dig og din læge.

    Insulin

    For at forblive frisk og sund, skal du bruge insulininjektioner i resten af ​​dit liv. Din læge eller diabetes sygeplejerske vil give en masse råd og vejledning om, hvordan og hvornår du skal tage insulin. Insulin absorberes ikke i tarmen (tarmen), så det skal injiceres i stedet for taget som tabletter. Der er forskellige typer af insulin. Den anbefalede type eller typer af insulin vil blive skræddersyet til dine behov.

    De seks hovedtyper af insulin er:

    • Hurtigvirkende analog - kan injiceres lige før, med eller efter mad. Det har tendens til at vare mellem 2 og 5 timer og varer kun længe nok til det måltid, hvor det tages.
    • Langvirkende analog - injiceres normalt en gang om dagen for at give baggrunds insulin ca. 24 timer.
    • Kortvirkende insulin - skal injiceres 15-30 minutter før et måltid for at dække stigningen i blodglukoseniveauet, der opstår efter at have spist Det har en toppaktion på 2-6 timer og kan vare i op til 8 timer.
    • Mediumvirkende og langtidsvirkende insulin - tages en eller to gange om dagen for at give baggrundsinsulin eller i kombination med kortvirkende insuliner / hurtigtvirkende analoger. Deres topaktivitet er mellem 4 og 12 timer og kan vare op til 30 timer.
    • Blandet insulin - er en kombination af mellemvirkende og kortvirkende insulin.
    • Blandet analog - er en kombination af mellemvirkende insulin og hurtigvirkende analog.

    De fleste tager 2-4 insulindoser hver dag. Den type og mængde insulin du har brug for, kan også variere hver dag afhængigt af hvad du spiser og mængden af ​​motion du gør.

    Insulin pumper

    Insulinpumpebehandling infunderer kontinuerligt insulin i lag af væv lige under huden (det subkutane væv). Insulinpumper arbejder ved at levere en varieret dosis hurtigtvirkende insulin hele tiden igennem dag og nat, med en hastighed, der er forudindstillet efter dine behov.

    En insulinpumpe involverer meget arbejde og kræver en høj grad af motivation fra den person, der bruger den. Disse pumper er ikke egnede til alle med type 1 diabetes. Din læge vil være i stand til at diskutere dette med dig mere detaljeret.

    Alternativer til indsprøjtning af insulin

    Der har været masser af forskning i de senere år for at udvikle måder at administrere insulin på anden måde end ved injektion. Disse har inkluderet insulin nasale og orale sprayer, pletter, tabletter og inhalatorer. Efter mange års arbejde viser nogle af de metoder, der forskes, en grad af succes. Det vil dog vare lidt tid før nogen af ​​disse enheder bliver tilgængelige for personer med diabetes i Storbritannien.

    Sund diæt

    Du bør spise en sund kost. Denne diæt er den samme, som anbefales til alle. Tanken om at du har brug for særlige fødevarer, hvis du har diabetes er en myte. Diabetiske fødevarer hæver stadig blodglukoseniveauer, indeholder lige så meget fedt og kalorier og er normalt dyrere end ikke-diabetiske fødevarer. Dybest set bør du sigte på at spise en diæt, der er lav i fedt, salt og sukker og højt i fiber og med masser af frugt og grøntsager. Du skal dog vide, hvordan du balancerer den rigtige mængde insulin for mængden af ​​mad, du spiser. Derfor vil du normalt blive henvist til en diætist for detaljeret rådgivning.

    Dosisjustering til normal kost og motion (DAFNE) program er designet til personer med type 1 diabetes. Programmet giver information til at vise dig, hvordan du administrerer dine insulindoser for at give mulighed for en varieret kost og til, når du træner.

    Balancering af insulin og diæt og overvågning af blodglukoseniveauer

    Overvågning af dit blodsukkerniveau hjælper dig med at justere mængden af ​​insulin og mad i henhold til niveauet og din daglige rutine.

    Behandlingsmål 2 - At reducere andre risikofaktorer

    Du er mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer af diabetes, hvis du reducerer andre risikofaktorer. Alle bør sigte på at skære ud af forebyggelige risikofaktorer, men mennesker med diabetes har endnu mere en grund til at gøre det.

    Hold dit blodtryk nede

    Det er meget vigtigt at kontrollere dit blodtryk regelmæssigt. Kombinationen af ​​højt blodtryk og diabetes er en særlig høj risikofaktor for komplikationer. Selv mildt forhøjet blodtryk skal behandles, hvis du har diabetes. Medicin, ofte med to eller endda tre forskellige lægemidler, kan være nødvendig for at holde dit blodtryk nede. Se den separate folder kaldet Diabetes og højt blodtryk.

    Hvis du ryger - nu er det tid til at stoppe

    Rygning er en høj risikofaktor for komplikationer. Du bør se din praktiserende sygeplejerske eller deltage i en rygestopklinik, hvis du har svært ved at stoppe med at ryge. Hvis det er nødvendigt, kan medicin eller nikotinudskiftningsterapi (nikotingummi osv.) Hjælpe dig med at stoppe.

    Gør fysisk aktivitet regelmæssigt

    Regelmæssig fysisk aktivitet reducerer også risikoen for visse komplikationer såsom hjerte og blodkar sygdom. Hvis du har mulighed for det, anbefales mindst 30 minutter at gå mindst fem gange om ugen. Noget mere energisk er endnu bedre - for eksempel svømning, cykling, jogging, dans. Ideelt set bør du gøre en aktivitet, der får dig i det mindste mildt udåndet og mildt svedig. Du kan sprede aktiviteten i løbet af dagen (for eksempel to femten minutters magi pr. Dag med hurtig gang, cykling, dans osv.).

    Andet medicin

    Afhængigt af din alder og hvor længe du har haft diabetes, kan du blive rådgivet at tage et lægemiddel til at sænke dit kolesteroltal. Dette vil medvirke til at mindske risikoen for at udvikle nogle komplikationer såsom hjertesygdomme og slagtilfælde.

    Prøv at tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig

    Overvægt er også en risikofaktor for hjerte og blodkar sygdom. At opnå en perfekt vægt er ofte urealistisk. Men hvis du er overvægtig, vil tabe noget vægt hjælpe.

    Nogle af disse livsstilsproblemer synes måske ikke at være relevante i første omgang for unge børn, der diagnosticeres som diabetes. Men som børn vokser, bør en sund livsstil kraftigt opmuntres til de langsigtede fordele. Se separat folder, der hedder forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

    Behandlingsmål 3 - At opdage og behandle eventuelle komplikationer

    De fleste GP-operationer og hospitaler har særlige diabetesklinikker. Læger, sygeplejersker, diætister, specialister i fodpleje (podiater - tidligere kaldet kiropodister), specialister i øjenhygiejne (optometriste) og andre sundhedspersonale spiller alle en rolle i rådgivning og kontrol af fremskridt. Regelmæssig kontrol kan omfatte:

    • Kontrol af niveauer af blodsukker (glucose), HbA1c, kolesterol og blodtryk.
    • Løbende råd om kost og livsstil.
    • Kontrol af tidlige tegn på komplikationer - for eksempel:
      • Øjekontrol - for at opdage problemer med nethinden (en mulig komplikation af diabetes), som ofte kan forhindres i at blive værre. Øget tryk i øjet (glaukom) er også mere almindeligt hos personer med diabetes, og de kan normalt behandles. Se separat folder kaldet diabetisk retinopati.
      • Urinprøver - det drejer sig om testning af protein i urinen, hvilket kan indikere tidlige nyreproblemer. Se en separat folder kaldet diabetisk nyresygdom.
      • Fodkontroller - for at forhindre fodsår. Se separat folder kaldet Diabetes, fodpleje og fodsår.
      • Test for sensationen i dine ben for at opdage tidlig nerveskader. Se separate folder, der hedder diabetisk neuropati og diabetisk amyotrofi.
      • Blodprøver - disse omfatter kontrol af nyrefunktion og andre generelle tests. De omfatter også kontrol for nogle autoimmune sygdomme, som er mere almindelige hos personer med diabetes. For eksempel er cøliaki og skjoldbruskkirtlerne mere almindelige end gennemsnittet hos mennesker med type 1-diabetes.

    Det er vigtigt at have regelmæssig kontrol, da nogle komplikationer, især hvis det opdages tidligt, kan behandles eller forhindres i at blive værre.

    vaccination

    Du bør immuniseres mod influenza (hvert efterår) og mod infektion fra pneumokok-bakterier (bakterier) (bare givet én gang). Disse infektioner kan være særligt ubehagelige, hvis du har diabetes.

    Navne ændringer af lægemidler i UK

    Dexketoprofen til smerte Keral