Antiphospholipid Syndrom Hughes 'Syndrom
Blodkoagulationen-Tests

Antiphospholipid Syndrom Hughes 'Syndrom

Blodpropper Immuntrombocytopeni Purpurudslæt trombofili

Antiphospholipidsyndrom kaldes undertiden Hughes 'syndrom. Det er en sygdom, der påvirker blodet og gør det mere sandsynligt at størkne end normalt - en trombofili.

Antiphospholipidsyndrom

Hughes 'syndrom

  • Hvad er antiphospholipid syndrom?
  • Hvad er en trombose?
  • Hvad forårsager antiphospholipid syndrom?
  • Hvad er de typiske problemer i antiphospholipid syndrom?
  • Typer af antiphospholipid syndrom
  • Hvem udvikler antiphospholipid syndrom?
  • Hvordan diagnosticeres antiphospholipid syndrom?
  • Hvem skal testes for antiphospholipid syndrom?
  • Hvad er behandlingen med antiphospholipid syndrom?
  • Hvad er udsigterne for antiphospholipid syndrom?
  • Hvad mere kan jeg gøre?

Hvad er antiphospholipid syndrom?

Antiphospholipid syndrom (APS) - også kaldet Hughes 'syndrom - gør blod mere sandsynligt end normalt til blodpropper (en trombofili). Dette kan føre til uønskede blodpropper (kaldet thromboser), der dannes i blodkar.

APS kan forårsage handicap, alvorlig sygdom og endda død i en gravid kvinde eller hendes ufødte baby, hvis det ikke behandles. Desværre er det en sygdom, der ofte er underkendt og underdiagnosticeret. Dette skyldes nok, at det kan forårsage så mange forskellige problemer, hvoraf mange har andre, mere almindelige årsager. Tidlig diagnose er vigtig for at forsøge at forhindre alvorlige komplikationer.

Personer med APS henvises ofte til og ledes af en specialist. Dette er normalt en blodspecialist (en hæmatolog) eller en specialist i knogle-, led- og blærevævssygdomme og visse autoimmune sygdomme (en reumatolog).

Gravide kvinder med APS har stor risiko for komplikationer. Hvis du er gravid og har APS, skal du muligvis have nogle af dine plejepleje under tilsyn af en læge, der specialiserer sig i graviditet og fødsel (en konsulent obstetrikant).

Hvad er en trombose?

Medicinsk talt kaldes en blodprop i et blodkar en trombose. Processen med en trombøsning kaldes trombose. En trombose, som blokerer et blodkar (som en arterie eller en vene) forårsager en trombose. En emboli opstår, når tromben løsnes fra hvor den dannede sig og bevæger sig i blodet. Det bliver fast i et snævrere blodkar, andetsteds i kroppen. Trombus kaldes så en embolus. En uønsket blodprop kan forårsage forskellige problemer i kroppen, afhængigt af hvor blodproppen dannes. De vigtigste problemer, der kan opstå, er:

  • En blodpropp i en arterie (arteriel trombose) - forårsager sygdomme som slagtilfælde og transient iskæmisk angreb (ofte kaldet TIA eller minislag).
  • En blodpropp i en vene (venøs trombose) - forårsager sygdomme som dyb venetrombose (DVT) i et ben og lungeembolus (PE) i en lunge.
  • En blodpropp i moderkagen - forårsager problemer under graviditet som gentaget abort, dødfødsel, præeklampsi, for tidlig levering og vækstrestriktion. Dette er også kendt som obstetrisk APS.

Se separate folder, der kaldes dyvevejetrombose, lungeemboli, slagtilfælde, transient iskæmisk angreb, abort og præeklampsiæmi for flere detaljer.

Hvad forårsager antiphospholipid syndrom?

Den nøjagtige årsag er ukendt; APS synes imidlertid at være relateret til tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidantistoffer i blodet.

Normalt gør immunsystemet proteiner kaldet antistoffer, der er nyttige og gør job som bekæmpelse af infektion. I APS dannes også uhensigtsmæssige antistoffer, og disse angriber et normalt stof kaldet phospholipid (hvilket er grunden til antistofferne kaldes antiphospholipid).

APS kaldes en autoimmun tilstand - når kroppens normale forsvar begynder at arbejde mod sig selv. Tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidantistofferne forårsager blodets øgede tendens til at størkne - de kan udløse koagulationskaskaden. Koaguleringskaskaden er en kædereaktion af hændelser eller kemiske reaktioner, som forekommer i blodet, hvilket fører til dannelse af blodpropper. Antistofferne kan også forårsage betændelse, som yderligere øger sandsynligheden for blodet at størkne.

I de fleste mennesker giver en bestemt begivenhed, såsom graviditet eller en infektion, en udløser for denne begivenhedskæde i APS. Graviditeten selv (selv uden APS) gør blodproppen mere tilbøjelig til at udvikle sig.

Hvad er de typiske problemer i antiphospholipid syndrom?

APS kan forårsage mange forskellige problemer, der påvirker mange forskellige dele af kroppen. De vigtigste problemer er:

  • Blodpropper i vener (venøse tromboser). Ærder er blodkar, der bringer blodet tilbage til hjertet. De bærer deoxygeneret blod (blod uden meget ilt tilbage i det). Efter at have nået hjertet, sendes blodet til lungerne for at få mere ilt. Venøs betyder alt relateret til venerne.
  • Blodpropper i arterier (arterielle tromboser). Arterier er blodkar, der tager blod væk fra hjertet. De bærer blod indeholdende ilt (oxygeneret blod) rundt om kroppen. Arteriel betyder alt relateret til arterierne.
  • Blodpropper i moderkagen (tromboser i moderkagen).

Venøs trombose

En blodpropp i en vene kan føre til sygdomme som en DVT og PE.I en undersøgelse var en DVT det første tegn på APS hos over 6 ud af 20 personer, og en PE var det første tegn på omkring 3 ud af 20 personer. Hvis du har APS og har en venøs trombose, har du stor chance for at have en anden på et tidspunkt i fremtiden.

Arteriel trombose

En blodprop i en arterie kan føre til sygdomme som et slagtilfælde, TIA og højt blodtryk (hypertension). Omkring 13 ud af 100 personer med APS første tilstedeværelse med slagtilfælde, og hos 7 ud af 100 personer er det første tegn på APS en TIA. Arteriel trombose kan forekomme i enhver arterie i kroppen. Hvis der opstod en trombose i en arterie i benet, kan du udvikle problemer som gangren i tæerne eller benssårene. Hvis du har APS og har en arteriel trombose, har du stor chance for at have en anden på et tidspunkt i fremtiden.

Tromboser i moderkagen

Lille blodpropper i blodkarrene i moderkagen kan føre til komplikationer i graviditeten. Dette kaldes obstetrisk APS. Det mest almindelige problem er tilbagevendende abort. Dette er mere end tre på hinanden følgende miscarriages. Det er vigtigt at bemærke, at blodpropper i moderkagen kan have andre årsager, der ikke er relateret til APS (såsom ikke-APS præeklampsi).

Obstetrisk APS er også forbundet med:

  • Vækstbegrænsning - også kendt som intrauterin vækstrestriktion (IUGR).
  • Dødfødsel. Dette sker, når barnet er død i livmoderen efter 24 ugers graviditet.
  • Præeklampsi. Dette er en sygdom med graviditet, som er forbundet med højt blodtryk, hævelse (ødem) og protein i urinen (proteinuri).
  • For tidlig fødsel. Dette betyder levering af barnet før 37 uger af graviditeten.

Andre problemer

Symptomer kan forekomme i næsten ethvert organ i kroppen.

  • Nyreproblemer (nyre). En blodprop kan forekomme i en blodkar i en nyre. Dette kan påvirke nyrefunktionen og kan føre til kronisk nyresygdom (CKD). Se separat folder kaldet kronisk nyresygdom for flere detaljer.
  • Hjertesproblemer. Dette omfatter problemer med ventilerne i hjertet, som også kan øge risikoen for slagtilfælde. En betændelse i hjertets forside (endokarditis) kan opstå på grund af blodpropper, som dannes på hjerteventilerne. Hjerteangreb (myokardieinfarkt eller MI) på grund af blodpropper i et af blodkarrene, der leverer selve hjertemuskulaturen (koronararterierne), kan forekomme i APS. Omkring 3 personer på 100 med APS har MI som deres første tegn på sygdommen. Se separat folder, kaldet Heart Attack (Myocardial Infarction) for flere detaljer.
  • Hjernens (cerebrale) involvering. I tillæg til slagtilfælde og TIA er APS forbundet med andre problemer i hjernen. Disse omfatter migræne, anfald, hukommelsestab og unormale bevægelsesforstyrrelser.
  • Hudproblemer. Et blondelignende, lilla, marmoreret udslæt kaldet livedo reticularis kan forekomme - normalt på benene. Det er forårsaget af hævelse af mellemstore vener i huden. Dette kan også have en helt uskyldig forklaring og er almindelig om vinteren hos unge kvinder uden APS.
  • Andre blodproblemer. For eksempel et lavt antal blodplader, som kan forårsage let blå mærkning og en type anæmi kaldet hæmolytisk anæmi.
  • Avaskulær nekrose hos benet (også kaldet osteonekrose). Knogler er en levende del af kroppen og har brug for blodforsyning. Blodforsyningen bringer ilt og andre næringsstoffer til knoglecellerne. Afbrydelse af denne blodforsyning (for eksempel ved blodpropper) kan føre til død af benet - kaldet avaskulær nekrose. Det kan føre til smerte og leddegigt.
  • Øjeproblemer som blodpropper i en retinal arterie eller venen. Dette kan føre til permanente synsproblemer.
  • Budd-Chiari syndrom. Dette er en sjælden tilstand, hvor der opstår blodpropper i en blodår i leveren. Det kan forårsage en forstørret lever, gulning af huden og af de hvide i øjnene (gulsot) og hævelse af maven (abdominal) på grund af væske.
  • Barnløshed. Antiphospholipidantistoffer er forbundet med infertilitet. Testning for dem bliver mere rutinemæssig i undersøgelser for at finde årsagen til infertilitet.
  • Katastrofale APS. Dette er en sjælden, men meget alvorlig form for APS. Omkring halvdelen af ​​de mennesker, der har det, kan dø. Dette skyldes, at udbredte blodpropper påvirker iltforsyningen til kroppens hovedorganer. Disse begynder at lukke ned, hvilket kaldes organsvigt. Normalt påvirkes hjernen, nyrerne, lungerne og huden.

Typer af antiphospholipid syndrom

APS er opdelt i to typer - primær og sekundær:

  • Primær APS. Mere end halvdelen af ​​personer med APS har primær APS. Dette er APS alene og ikke forbundet med nogen anden sygdom.
  • Sekundær APS. Dette er APS, der er forbundet med en anden sygdom, såsom en reumatisk sygdom, som påvirker enten knogler, led eller blødt væv. Et eksempel er systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus). SLE synes at være den sygdom, der oftest er forbundet med APS. Mange af de reumatiske sygdomme (herunder SLE), der er forbundet med APS, er autoimmune sygdomme. Det betyder, at immunsystemet (som normalt beskytter kroppen mod infektioner) fejlagtigt angriber sig. Dette kan forårsage symptomer og kan skade de berørte dele af kroppen.

Se separat folder kaldet Systemic Lupus Erythematosus for flere detaljer.

Primær og sekundær APS er stadig almindeligt anvendte udtryk. Men de fleste siger nu 'APS med eller uden tilknyttet reumatisk sygdom'.

Hvem udvikler antiphospholipid syndrom?

Det er ikke kendt præcis, hvor mange mennesker der har APS. Det er sandsynligvis udiagnostiseret hos mange mennesker, hvor det ikke forårsager nogen problemer. det er anslået at 1 person i 200 udvikler APS på et eller andet tidspunkt.

APS udvikler sig først og fremmest hos yngre kvinder, før overgangsalderen. For hver to mænd med APS er der syv kvinder ramt. Den gennemsnitlige alder, hvor sygdommen først udvikler sig, er 34 år. Den udvikler sig efter en alder af 50 på lidt over 1 ud af 10 personer med APS. APS påvirker sjældent børn.

Heldigvis udvikler mindre end 1 ud af 100 personer med APS katastrofal APS. De fleste mennesker, der udvikler katastrofale APS, har heller ikke haft en tidligere blodpropp. Dette betyder, at det første tegn på katastrofal APS normalt er udbredt blodpropper.

SLE påvirker mellem 1 og 20 personer i hver 200.000 mennesker. Af disse udvikler omkring 3 ud af 10 sekundær APS. Antiphospholipidantistoffer findes i mange andre reumatologiske tilstande såsom Sjögrens syndrom, rheumatoid arthritis og psoriasisartritis.

Hvordan diagnosticeres antiphospholipid syndrom?

APS diagnosticeres på basis af blodprøver og i en historie med en eller flere blodpropper eller problemer under graviditeten.

Blodprøver for APS

Blodprøverne for APS involverer påvisning af antiphospholipidantistoffer. Blodprøvning i APS eller mistænkt APS er en kompliceret proces. Antiphospholipid antistoffer findes mellem 1 og 5 personer i hver 100 mennesker uden APS. Så, en enkelt positiv test for nogen eller alle antiphospholipid antistofferne betyder ikke, at du har APS. Derfor er det vigtigt, at kun visse personer skal testes (se afsnittet nedenfor).

Der er tre antiphospholipid antistoffer:

  • Lupus antikoagulerende middel.
  • Anticardiolipin antistoffer.
  • Anti-beta-glycoprotein I antistoffer.

Lupus antikoagulerende og anticardiolipin antistoffer er de vigtigste. Personer med positive tests for alle tre antistoffer har stor risiko for at udvikle blodpropper og / eller graviditetsrelaterede problemer.

Hvis du har en positiv blodprøve for nogen af ​​antiphospholipidantistofferne, skal den gentages efter 6-8 uger. Dette skyldes, at mange mennesker har disse antistoffer i deres blod i en kort periode uden at forårsage skade (kaldet forbigående positivitet). Transient positivitet kan forekomme hos raske mennesker, ufarligt, efter infektioner eller nogle medicin.

Det er også muligt, at en første positiv test har været en falsk positiv. Falske positive tests er almindelige (op til 1 ud af 4) i tests for antiphospholipid antistoffer. Det skyldes, at forskellige laboratorier har forskellige teknikker til måling og forskellige tærskler for et positivt resultat.

Vedvarende positive blodprøver i fravær af APS er sjældne. Så hvis du tester positivt i et sekund, senere lejlighed, er chancerne for, at testen er korrekt (men det betyder ikke nødvendigvis, at du har APS).

Antiphospholipid antistoffer er mere tilbøjelige til at blive fundet i dit blod, jo ældre du er, og hvis du tager bestemte lægemidler. De er også mere sandsynlige, hvis du har kræft, andre langvarige (kroniske) sygdomme eller infektioner. I disse tilfælde har testene en tendens til kun at være svagt positive, og de er ikke forbundet med en øget risiko for blodpropper eller graviditetsproblemer.

Så er der to positive tests, der er mindst 6-8 uger fra hinanden, nødvendige for at diagnosticere APS. Men nogle mennesker har antistofferne og ingen problemer. Så for at diagnosticere APS behøver du en kombination af en positiv blodprøve for et af antistofferne og et af de kliniske kriterier.

Kliniske kriterier for APS

APS er en kompliceret tilstand. Der er ingen enkelt blodprøve til at diagnosticere det. Ud over blodprøverne for antiphospholipid antistoffer skal du have haft enten:

  • En blodprop. Dette kan være arterielt eller venøst, i ethvert organ i kroppen. Det er vigtigt, at dette er blevet bevist - for eksempel med en scanning.
  • Et graviditetsrelateret problem. Dette omfatter enten:
    • Gentaget abort. Tre eller flere miskarrierer inden 10 uger af graviditeten. Andre årsager til abort (såsom kromosomale abnormiteter) skal udelukkes.
    • Abort efter 10 ugers graviditet eller dødsfald efter 24 ugers graviditet. Igen skal andre årsager udelukkes.
    • For tidlig fødsel inden 34 uger af graviditet på grund af eclampsia eller alvorlig præeklampsi. Eclampsia er et anfald under graviditet forårsaget af præeklampsi. Pre-eclampsia er et graviditetsrelateret problem med højt blodtryk, protein i urinen og hævede ben.

Andre tests i APS

Andre tests kan være nødvendige i APS, men ikke nødvendigvis at diagnosticere tilstanden. Andre tests er normalt nødvendige for at undersøge de medicinske problemer, der skyldes APS.

Doppler ultralydscanning er normalt nødvendig for at diagnosticere DVT'er. Specielle lungescanning kaldet computeriseret tomografisk lungeangiografi (CTPA) scanning eller isotopscanning (også kaldet ventilations- / perfusionssøgning eller V / Q-scanning) og røntgenstråler i kirtlen kan alle anvendes til diagnose af PE. Strokes er normalt bekræftet med en computeriseret tomografi (CT) scan eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanning af hjernen. Hjerteangreb diagnostiseres normalt med blodprøver og hjertesporing (elektrokardiogram eller EKG). Den anvendte type test afhænger af typen af ​​mistænkt problem.

Hvem skal testes for antiphospholipid syndrom?

Blodprøvning for APS er ikke ligetil. Faktisk er blodprøverne komplicerede og kan være ganske forvirrende. Derfor er det vigtigt at:

  • De rigtige personer skal testes.
  • Prøverne skal anmodes og fortolkes af en specialist, normalt af en specialist i blodforstyrrelser (en hæmatolog).

Testning hos mennesker med SLE

Hvis du bliver diagnosticeret med SLE, anbefales testning af antiphospholipid antistoffer normalt som en del af de indledende undersøgelser. Dette skyldes, at det er almindeligt, at APS eksisterer sammen med SLE. Hvis du har SLE og ikke i første omgang tester positivt for antiphospholipid antistoffer, kan det være hensigtsmæssigt at teste dig igen i fremtiden. Opfølgningstest vil sandsynligvis blive anbefalet, hvis du udvikler nye risikofaktorer til udvikling af blodpropper. Det kan også påvirke behandlingsbeslutninger - f.eks. Hvis du bliver gravid eller skal have kirurgi.

Test under graviditet

Selv om gravide kvinder har mange rutinemæssige blodprøver, anbefales det ikke at teste alle gravide kvinder for antifosfipolipidantistoffer. Resultaterne kan ikke kun påvirkes ved at være gravid, men kan resultere i forvirring og kan ikke ændre det, der anbefales. For eksempel, hvis du tidligere har haft blodpropper og er gravid, kan du (i visse situationer) anbefales at bruge aspirin eller heparin alligevel, uanset om du har APS.

Det anbefales kun at teste kvinder efter tre eller flere miskarrierer. Dette skyldes, at det ikke er rigtigt kendt, om antifosfolipidantistoffer helt sikkert forårsager tidlig abort. Tidligt abort er meget almindeligt og har mange årsager - den mest almindelige årsag er en abnormitet i føtal kromosomer (et genetisk problem).

Test hos mennesker, der har haft blodpropper

Det anbefales ikke at teste alle, der har blodpropper til antiphospholipidantistoffer. Dette skyldes, at de fleste mennesker med problemer med at få blodpropper ikke har APS.

Din læge kan dog være mere mistænksom over for APS, hvis du har et problem som et slagtilfælde i en relativt ung alder. Det anslås, at 1 ud af 5 personer, der har et slagtilfælde inden 40 år, har APS.

Hvad er behandlingen med antiphospholipid syndrom?

Behandling kan tænkes på fire områder:

  • Behandling for at forhindre blodpropper.
  • Behandling af blodpropper.
  • Behandling af katastrofale APS (hvis dette sjældne problem udvikler sig).
  • Andre generelle punkter.

Behandlinger for at forhindre blodpropper

Når du først er blevet diagnosticeret med APS, er hovedformålet med behandlingen at forhindre dig i at udvikle yderligere blodpropper eller graviditetsrelaterede komplikationer. Derfor er en eller flere af følgende behandlinger kan rådes: warfarin; heparin; dabigatran; apixaban; rivaroxaban; aspirin; clopidogrel; dipyridamol; kompressionstrømper.

Den nøjagtige behandling (r), dosis og behandlingslængde kan alle variere afhængigt af forskellige faktorer som:

  • Hvis du allerede har haft blodpropper (og hvis ja, om det var arterielt eller venøst).
  • Uanset om du har fødselsrelateret APS (og om du har haft enten gentaget abort, en fødsel, præ-eclampsia eller en vækstbegrænset baby).
  • Uanset om du er gravid.
  • Uanset om du har SLE eller anden reumatisk sygdom samt APS.

Bemærk: Følgende er et overblik over behandlingen, men din læge vil beslutte dig for det bedste handlingsforløb for dig under dine særlige omstændigheder. Disse oplysninger er derfor en vejledning:

Antikoagulerende medicin. Antikoagulering kaldes ofte 'udtynding' af blodet. Det tømmer imidlertid ikke blodet faktisk. Det ændrer visse kemikalier i blodet for at stoppe dannelsen af ​​blodpropper så let. Det opløser ikke en blodpropp. Antikoagulering forhindrer en eksisterende blodpropp (som en, der forårsager en PE eller DVT), at blive større og forhindrer, at nogen nye dannes. Kroppens egen helbredende mekanismer kan så komme til at arbejde for at bryde blodproppen.

Antikoagulering kan bruges til at behandle en eksisterende blodprop eller forhindre yderligere dannelse af blodpropper i fremtiden.

Antikoagulationsmedicin kommer i to former: Injektioner og tabletter (eller sirup til dem, der ikke kan sluge tabletter). Den injicerbare form er heparin; tabletterne eller sirupet er warfarin, dabigatran, apixaban eller rivaroxaban.

Antiplatelet lægemidler. Clopidogrel, dipyridamol og aspirin er antiplatelet lægemidler. De stopper blodplader i blodet, der holder sammen (hvilket normalt hjælper med at danne blodpropper som en del af blodproppens mekanisme). Disse lægemidler er ikke strengt antikoagulantia.

Kompressionstrømper. Disse er også kendt som elastisk kompressionstøj. De kan bruges efter en DVT i benet for at forhindre komplikationer og forhindre yderligere dannelse af blodpropper. Særlige kompressionstrømper, der kaldes tromboemboliske afskrækkende strømper (TED), bruges ofte, når du er i sengen på hospitalet, som afventer eller genvinder fra en operation eller bedbundet af andre årsager. De bruges også i obstetrisk APS både før og efter fødslen af ​​barnet.

Se separat folder kaldet Deep Vein Thrombosis for mere information om kompressionstrømper.

Behandling af blodpropper

Hvis du har en blodprop (og har APS), behandles den på samme måde som om du ikke havde APS. Dette betyder normalt støttende og antikoagulerende behandling. Dette kan betyde behandling med warfarin, dabigatran, apixaban, rivaroxaban, heparin eller aspirin (eller en kombination).

Slag og hjerteanfald styres på normal måde i første omgang, men du må muligvis tage antikoagulanten (warfarin, dabigatran, apixaban eller rivaroxaban) på lang sigt bagefter.

Graviditetsrelaterede komplikationer styres også normalt. For eksempel, hvis en gravid kvinde har præeklampampsi, kan hendes blodtryk behandles med medicin. Afhængigt af hvor mange uger gravid hun er, kan hun blive induceret (at få barnet tidligt). På samme måde, hvis barnet blev vist at have begrænset vækst, hvilket tyder på et placenta problem, kan arbejde fremkaldes tidligt.

Behandling af katastrofale APS

Denne form for APS er ekstremt farlig, men heldigvis sjældent. Personer med denne tilstand vil blive sygeplejersket i en intensivhjælpsenhed (ICU). Livsstøttesystemer vil blive brugt - ofte ventilatorer til at hjælpe dem med at trække vejret og en særlig type dialyse (kaldet hæmofiltrering) for at rense blodet og gøre jobbet hos de svigtende nyrer.

Behandlinger kan omfatte antikoagulering (normalt med intravenøs heparin), steroider og infusioner af antistoffer (kaldet gammaglobuliner) for at understøtte immunsystemet. Nogle gange adskilles den vandige del af blodet (kaldet plasma) fra blodcellerne og fjernes. Det erstattes i en type transfusion kaldet plasmaudveksling. Dette skyldes, at de skadelige antiphospholipidantistoffer er i plasma. Nogle gange anvendes medicin som cyclophosphamid.

Generelle punkter

Hvis du har APS, er det meget vigtigt, at graviditeter skal planlægges. Du bør sikre sikker prævention, medmindre du er forberedt på graviditet. Kontakt din læge, når du tænker på at prøve at få en baby. Det kan være nødvendigt at ændre din medicin eller starte medicin før du begynder at prøve.

Hvis du forsøger at få en baby og er på langvarig warfarin, skal du skifte til heparin. Du kan forblive på heparin gennem graviditeten.

Hvad er udsigterne for antiphospholipid syndrom?

Sværhedsgraden af ​​APS varierer fra person til person, så udsigterne (prognosen) er også variable. APS kan forårsage livstruende eller livbegrænsende sygdom - afhængigt af om blodpropper forårsager et alvorligt problem i din krop.

Langsigtet antikoagulering synes at forbedre prognosen i APS. Med den rette medicin og en sund livsstil kan de fleste med primær APS føre et normalt sundt liv.

Sekundær APS har en lignende prognose. Det afhænger af hvilken reumatologisk sygdom det er forbundet med og hvor alvorligt at sygdom påvirker dig

Hvad mere kan jeg gøre?

Det er vigtigt at reducere andre faktorer, der kan øge risikoen for blodpropper. Generelt betyder det at følge en sund livsstil. Dette omfatter:

  • Vægt kontrol og undgå at være overvægtige.
  • Holde til en sund kost, der er lav i mættet fedt.
  • Kolesterol - du kan få brug for medicin for at holde dit kolesterolniveau lavt.
  • Hvis du ryger, anbefales det at holde op med at ryge. Dette er en risikofaktor for mange sygdomme, herunder arteriel sygdom (såsom hjertesygdom).I nærværelse af antiphospholipid antistoffer øger risikoen for blodpropper endnu mere.
  • Blodtryk. Hvis du har højt blodtryk (hypertension), er det vigtigt, at dette bør kontrolleres. Det kan betyde at tage medicin.
  • Diabetes kontrol. Hvis du har diabetes, er det vigtigt, at dine blodsukker bør styres tæt.
  • Alkohol. Du bør holde dit drikke inden for de anbefalede grænser. Dette er ikke mere end 14 enheder om ugen.

Du bør også undgå østrogenholdige lægemidler, såsom den kombinerede p-piller (ofte kaldet "p-pillen") og hormonbehandling (HRT). Dette skyldes, at disse lægemidler øger risikoen for blodpropper.

Kuldioxidforgiftning

Whooping Host Vaccination