Postnatal depression

Postnatal depression

Postpartum psykose

Ca. 1 ud af 10 mødre udvikler postnatal depression. Støtte og forståelse fra familie, venner og nogle gange fra en professionel som en sundhedspartner kan hjælpe dig med at genoprette. Andre behandlingsmuligheder omfatter psykologiske behandlinger som kognitiv adfærdsterapi eller antidepressiv medicin.

Postnatal depression

  • Postnatal depression symptomer
  • Hvorfor skal du gøre noget ved postnatal depression?
  • Hvad forårsager postnatal depression?
  • Hvordan diagnosticeres postnatal depression?
  • Behandling for postnatal depression
  • Andre behandlinger
  • Nogle doser og don'ts om depression
  • Vil det ske igen?

Hvad er postnatal depression?

At have en baby er en meget følelsesmæssig oplevelse. Du kan føle dig træt og dit humør kan føle sig lavt. Der er tre årsager til lavt humør efter fødslen:

  • Baby blues. Det er meget almindeligt og anses næsten normalt for at have disse. Symptomer omfatter at være grin, irritabilitet, angst og følelse af lavt. Baby blues starter normalt omkring 3. dag, men normalt går den tiende dag efter fødslen. De behøver normalt ikke nogen medicinsk behandling. Baby blues er ikke diskuteret yderligere i denne indlægsseddel.
  • Postnatal depression (PND). Dette forekommer hos ca. 1 ud af 10 mødre. Det udvikler sig normalt inden for de første fire uger efter fødslen. Det kan dog starte flere måneder efter fødslen. Symptomer, herunder lavt humør, varer meget længere end med baby blues. Behandling anbefales. Det meste af denne indlægsseddel handler om denne fælles form for depression.
  • Postnatal (puerperal) psykose. Dette er en usædvanlig men alvorlig form for psykisk sygdom. Det kan indebære et lavt humør, men der er en række andre funktioner. Læs mere om tilstanden kaldet postpartum psykose.

Barnets far kan også udvikle depression i ugerne efter at en baby er født.

Postnatal depression symptomer

Symptomerne ligner dem, der forekommer med depression på noget andet tidspunkt. De omfatter normalt et eller flere af følgende. I PND er symptomer normalt der på de fleste dage, for det meste af tiden, i to uger eller mere.

  • Lavt humør Har tendens til at være værre første ting om morgenen, men ikke altid.
  • Ikke rigtig nyde noget. Manglende interesse for dig selv og din baby.
  • Manglende motivation til at gøre noget.
  • Ofte føler sig tårefuld.
  • Følelse irritabel meget af tiden.
  • Følelser af skyld, afvisning eller ikke god nok.
  • Dårlig koncentration (som at glemme eller tabe ting) eller være ude af stand til at træffe beslutning om ting.
  • Følelse ude af stand til at klare noget.
Quiz

Har jeg postnatal depression?

Hvis du føler dig lav, ængstelig eller føler, at du ikke binder dig til din baby, skal du tage vores quiz for at se, om du har PND.

Tag testen

Du kan også have tanker om at skade din baby. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder med PND har disse tanker. Hvis tingene er meget dårlige, kan du få ideer til at skade eller dræbe dig selv. Dette sker kun i meget sjældne tilfælde. Hvis du har sådanne tanker, skal du bede om hjælp.

Derudover kan du også have mindre energi, forstyrret søvn, dårlig appetit og nedsat sexdrev. Men disse er almindelige og normale i et stykke tid efter fødslen og på egen hånd betyder det ikke nødvendigvis, at du er deprimeret.

Hvorfor skal du gøre noget ved postnatal depression?

Hvis du ikke gør noget om PND (eller ved ikke engang, at du er deprimeret), vil du sandsynligvis blive bedre alligevel i 3-6 måneder. Nogle mennesker tager længere tid. Der er en række grunde til at bede om hjælp:

  • At hjælpe dig med at komme hurtigt. Du behøver ikke at føle sig her. Det er ikke et tegn på svaghed at indrømme, at du er deprimeret.
  • At hjælpe din partner eller familie. Hvis du er deprimeret, kan det medføre problemer i dine relationer, dit job og livet generelt.
  • At hjælpe dit barn (eller børn). Hvis du er deprimeret, er dit forhold til din baby måske ikke så god som det kunne være. Du må ikke give så meget opmærksomhed til din baby som du gerne vil. Som følge heraf kan din babys udvikling måske ikke være så hurtig som den burde være. Der er tegn på, at udviklingsproblemer, der opstår i babyen på grund af moderens depression, kan fortsætte i ungdomsårene.

Mange kvinder er i stand til at skjule deres PND. De plejer deres baby perfekt og synes godt for dem omkring dem. Men de lider som en intern elendighed. Søg hjælp, hvis du er sådan her.

Hvad forårsager postnatal depression?

Den nøjagtige årsag er ikke klar. Det ser ikke ud til at være på grund af hormonændringer efter fødslen. Enhver mor kunne udvikle PND, men kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle det lige efter fødslen. Hovedårsagen synes at være stressende begivenheder efter fødslen, som følelser af isolation, bekymring og ansvar for den nye baby osv.

Du kan også have større risiko for at udvikle PND hvis:

  • Du har tidligere haft psykiske problemer (herunder depression, tidligere PND, bipolar lidelse eller skizofreni).
  • Du har haft tidligere behandling af en psykiater eller psykisk sundhedsteam.
  • Du har haft depression under graviditeten.
  • Din familie har tendens til at lide af PND.
  • Du har haft ægteskabelige eller forholdsproblemer.
  • Du har ingen tætte venner eller familie omkring dig.
  • Du har pengeproblemer.
  • Du har haft fysiske helbredsproblemer under graviditeten eller efter fødslen, eller hvis fødslen var meget vanskelig.
  • Din partner er deprimeret.
  • Du har haft en stor livshændelse for nylig (som f.eks. Nogen i din familie dør eller flytning).
  • Du planlagde ikke at blive gravid i første omgang.
  • Du forsøgte længe, ​​før du blev gravid.

Men i mange tilfælde er der ingen åbenbar årsag.

Hvor almindelig er postnatal depression?

Hvordan diagnosticeres postnatal depression?

En læge, jordemoder eller sundhedspersonale vil normalt undersøge depression hos alle kvinder, der for nylig har født. De kan stille følgende to spørgsmål, når de ser dig (dette kan ske under en af ​​dine postnatalkontroller eller besøg):

  • I den seneste måned har du ofte været generet af at føle sig nede, deprimeret eller håbløs?
  • I den seneste måned har du ofte været generet af at have ringe interesse eller fornøjelse med at gøre ting?

Svarene på disse spørgsmål kan tyde på, at du føler dig nede. De kan også stille dig to spørgsmål for at få en ide om dine angstniveauer:

  • Har du i den seneste måned følt dig nervøs, nervøs eller på kanten?
  • Har du i den seneste måned ikke været i stand til at stoppe eller kontrollere foruroligende?

Svarene på disse spørgsmål giver en ide om, hvorvidt flere spørgsmål skal stilles. Disse vil hjælpe med at finde ud af mere om dit humør og fastslå, om du kan være deprimeret eller ej.

Det er meget vigtigt, at du er sandfærdig over, hvordan du føler. Du bør ikke tro, at hvis du har PND, får du en dårlig forælder eller vil det betyde, at din baby er taget væk fra dig. Dette er yderst sjældent. Hvert formål når du behandler PND er at holde dig med din baby, hvor det er muligt, så båndet mellem dig kan udvikle sig.

Hvis den sundhedspersonale, som du ser, har mistanke om, at du muligvis har PND, henvises de normalt til din læge, så diagnosen kan bekræftes. Diagnosen af ​​PND fremstilles normalt af din læge ud fra hvad du og dem, der kender dig, fortæller ham eller hende. Test er normalt ikke nødvendig. Somme tider kan din læge dog foretage en blodprøve for at sikre, at der ikke er en fysisk årsag til symptomerne, såsom en underaktiv skjoldbruskkirtel eller anæmi.

Du må ikke anerkende, at du er deprimeret. Din partner eller et familiemedlem eller en ven vil dog nok have bemærket, at du er anderledes og måske ikke forstår hvorfor. Nogle gange kan en ven eller et familiemedlem foreslå, at du ser en læge, fordi de er bekymrede over, at du måske har PND.

Behandling for postnatal depression

Den type behandling, der er bedst for dig, kan afhænge af forskellige ting, herunder:

  • Hvor alvorlig din depression er, og hvilke symptomer har du.
  • Virkningen af ​​dine symptomer på din evne til at fungere (at passe dig selv og din baby).
  • Uanset om du har haft depression eller andre psykiske problemer i fortiden. Hvad har fungeret bedst for dig før, hvis det er tilfældet.
  • Den forventede ventetid for nogen af ​​behandlingerne.
  • Din nuværende situation.
  • Dine egne præferencer, når mulighederne og fordele og ulemper er blevet forklaret fuldt ud til dig
  • I tilfælde af tabletter, de mulige virkninger på barnet, hvis du ammer.

Sammen skal du og din læge være i stand til at bestemme, hvad der er den rigtige behandling for dig. Følgende er nogle af de tilgængelige behandlinger. I nogle tilfælde kan flere behandlinger foreslås.

Støtte og rådgivning

Forståelse og støtte fra familie og venner kan hjælpe dig med at genoprette. Det er ofte bedst at tale med tætte venner og familie for at forklare, hvordan du føler dig snarere end at flaske dine følelser op. Du kan også få gavn af hjælp fra familie og venner, når du plejer din baby. Dette kan give dig tid til at hvile og / eller gøre nogle ting for dig selv. Støtte og hjælp fra en sundhedsbesøg kan også hjælpe. Fortæl din sundhedsbesøg, hvis du føler dig deprimeret, da de kan være i stand til at snakke sammen med dig.

Uafhængige råd om eventuelle sociale problemer kan være til rådighed og med hjælp (penge spørgsmål, børnepasning, ensomhed, relationer mv.). Spørg din helsebesøg om hvad der er tilgængeligt i dit område. Spørg også om, hvilke support- eller selvhjælpsgrupper der er tilgængelige. Du kan blive overrasket over, hvor mange kvinder der føler på samme måde som dig. Selvhjælpsgrupper er gode til at give opmuntring og støtte samt rådgivning om, hvordan man bedst kan klare.

Antidepressiva

Antidepressiv medicin er ofte ordineret til PND, især hvis depressionen er moderat eller svær. Symptomer som lavt humør, dårlig søvn, dårlig koncentration, irritabilitet osv. Lindres ofte med et antidepressivt middel. Dette kan så lade dig fungere mere normalt og øge din evne til at klare dig bedre med din nye baby.

Antidepressiva virker normalt ikke straks. Det tager 2-4 uger før deres effekt opbygges fuldt ud. Et fælles problem er, at nogle mennesker stopper medikamentet efter en uge eller deromkring, da de føler, at det ikke gør noget godt. Du skal give det tid. Også, hvis det hjælper, følg det kursus, en læge anbefaler. Et normalt kursus af antidepressiva varer op til seks måneder eller mere efter symptomerne er lettet. Nogle mennesker stopper behandlingen for tidligt, og depression kan hurtigt komme tilbage.

Der findes flere typer antidepressiva, herunder tricykliske antidepressiva (for eksempel imipramin, lofepramin) og selektive serotoninreoptagelseshæmmere (SSRI'er) - for eksempel fluoxetin, citalopram. De har alle fordele og ulemper. For eksempel adskiller de sig i deres mulige bivirkninger. (Den indlægsseddel, der kommer i lægepakken, indeholder en komplet liste over mulige bivirkninger.) Hvis den første du forsøger ikke passer, kan man finde en anden, der er fint. Fortæl det derfor til din læge, hvis du har problemer med et antidepressivt middel. Antidepressiva er ikke beroligende midler og anses ikke at være vanedannende.

Ca. 5-7 ud af 10 personer med moderat eller alvorlig depression forbedres inden for få uger efter behandling med et foreskrevet antidepressiv middel. Imidlertid forbedrer op til 3 ud af 10 personer med dummy tabletter (placebo) som nogle mennesker ville have forbedret i denne tid naturligt. Så, du er omtrent dobbelt så stor som muligt at forbedre med antidepressiva sammenlignet med at du ikke tager nogen behandling. Men antidepressiva virker ikke for alle.

Nogle antidepressiva kommer ud i modermælken. Beløbene er meget små, og det er usandsynligt, at babyen bliver skadet. Men hvis du ammer, vil din læge sandsynligvis vælge et lægemiddel, der er veletableret og har en god sikkerhedsopgørelse hos ammende mødre frem for en nyere medicin med færre data om at bekræfte sikkerheden hos spædbørn. Det er klart, at det er svært at lave studier hos ammende mødre. Så ofte er der ikke meget bestemt information om tabletter i denne situation. Din læge vil forklare, hvad der er kendt, og hvad der ikke er.

Psykologiske behandlinger

En anden behandlingsmulighed er at blive henvist til en psykolog eller anden professionel til psykologisk behandling. Der er forskellige typer, men deres tilgængelighed på NHS kan variere i forskellige dele af landet. Psykologiske behandlinger omfatter følgende:

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT). Dette er en kombination af kognitiv terapi og adfærdsterapi. Kortfattet er kognitiv terapi baseret på ideen om, at visse måder at tænke på kan udløse eller brænde visse psykiske problemer som depression. Terapeuten hjælper dig med at forstå dine tankemønstre. Især at identificere eventuelle skadelige, uhensigtsmæssige og falske ideer eller tanker, som du har, der kan gøre dig deprimeret. Målet er at ændre dine måder at tænke på for at undgå disse ideer. Målet er også at hjælpe dine tanke mønstre være mere realistiske og hjælpsomme. Terapi udføres normalt i ugentlige sessioner i flere måneder. Du vil sandsynligvis få lektier mellem sessioner. Adfærdsterapi har til formål at ændre enhver adfærd, der er skadelig eller ikke hjælpsom.Kort sagt hjælper CBT folk med at opnå ændringer i den måde, de tænker, føler og opfører sig på. Se separat folder kaldet Kognitiv adfærdsterapi (CBT).
  • Guidet selvhjælp. Dette er baseret på de samme ideer som CBT. Du ville få noget læsning eller video eller computerbaseret information. Du ville så gå igennem dette, læse, se eller lytte til det i dit eget tempo. Du ville regelmæssigt kunne tale med en terapeut, enten ansigt til ansigt eller telefon, hvem der ville hjælpe dig med at arbejde igennem det.
  • Interpersonel terapi. Denne type psykologisk terapi kan hjælpe dig med at identificere eventuelle problemer i dine relationer med familie, venner, partnere og andre mennesker, og se, hvordan disse kan relateres til din depression og andre problemer.
  • Andre typer terapi, herunder problemløsningsterapi og psykodynamisk psykoterapi, kan også bruges til behandling af PND.

For moderat depression er antallet af personer, der forbedrer med CBT, det samme som hos antidepressiva. Psykologiske behandlinger kan ikke være så gode for nogle mennesker med svær depression. Dette skyldes, at du har brug for en vis motivation til at gøre disse behandlinger, og folk med svær depression finder ofte motivation svært.

En anden ting at huske på er, at psykologiske behandlinger nogle gange ikke er praktiske for kvinder med PND på grund af de krævede tidsforpligtelser. Der kan også være en venteliste. Dog bør kvinder med PND starte behandlingen inden for en måned efter henvisningen. Dette er vejledningen fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

Nogle undersøgelser tyder på, at en kombination af et antidepressiv middel plus en psykologisk behandling som CBT kan være bedre end enten en behandling alene.

Andre behandlinger

Johannesurt (hypericum)

Dette er et urte-antidepressivt middel, som du kan købe fra apoteker uden recept. Det blev for nylig en populær over-the-counter behandling for depression. Du bør ikke bruge johannesurt under graviditet og amning. Det interagerer med visse andre typer medicin og kan have bivirkninger. Mængden af ​​aktiv medicin har vist sig at variere fra mærke til mærke. Af disse årsager anbefaler de nationale retningslinjer ikke St John's wort til behandling af depression, herunder PND.

Specialist og hospitalsbaserede behandlinger

Hvis din depression er alvorlig eller ikke bliver bedre med behandling, kan din læge foreslå, at de henviser dig til et specialistgruppen for mental sundhed. De kan muligvis foreslå andre behandlinger som specialmedicin. Af og til kan adgang til sygehus være nødvendig. Ideelt set ville det være en mor og baby enhed, så din baby kan blive hos dig.

Nogle doser og don'ts om depression

  • Tøm ikke ting op eller tag det alene. Prøv at fortælle folk, der er tæt på dig, hvordan du føler. Det er ikke svagt at græde eller indrømme, at du kæmper.
  • Fortvivl ikke. De fleste mennesker med depression genvinder. Det er vigtigt at huske dette.
  • Forsøg at distrahere dig selv ved at gøre andre ting. Prøv at gøre ting, der ikke kræver meget koncentration, men kan være distraherende som at se fjernsyn. Radio eller tv er nyttigt sent om aftenen, hvis sove er et problem.
  • Spis regelmæssigt, selvom du ikke har lyst til at spise.
  • Drikk ikke for meget alkohol. Drikkealkohol er fristende for nogle mennesker med depression, da den umiddelbare virkning kan synes at lindre symptomerne. Men at drikke stærkt vil sandsynligvis gøre din situation værre i det lange løb.
  • Tag ikke større beslutninger, mens du er deprimeret. Hvis det er muligt, skal du forsinke vigtige beslutninger om relationer, job eller penge, indtil du har det godt igen.
  • Fortæl det til din læge, hvis du føler at du bliver værre, især hvis selvmordstanker bekymrer dig.

Vil det ske igen?

Hvis du har en episode af PND, har du en større end gennemsnitlig chance for at det sker igen, hvis du har en anden baby. Omkring 3 ud af 10 mødre, der har PND, har en anden episode af depression, hvis de har en anden baby. Men du og din læge er mere tilbøjelige til at være opmærksomme på muligheden i fremtidige graviditeter. Det betyder, at du er mere tilbøjelig til at blive diagnosticeret og behandlet hurtigt, hvis det kommer tilbage.

Navne ændringer af lægemidler i UK

Dexketoprofen til smerte Keral