Svaghed og multimorbiditet
Aldrende

Svaghed og multimorbiditet

Aging polyfarmaci

I nutidens alder lever mennesker længere end de plejede. To af de problemer, der er mere almindelige i en ældre befolkning, er svaghed og multimorbiditet.

Svaghed og multimorbiditet

  • Hvad er skrøbelighed?
  • Hvad er multimorbiditet?
  • Hvordan vurderes svaghed?
  • Hvem er mest sandsynligt, at de lever med svaghed og multimorbiditet?
  • Hvad er virkningen af ​​svaghed og multimorbiditet?
  • Hvordan styres svaghed og multimorbiditet bedst?
  • Hvordan kan multimorbiditet og svaghed forhindres?

Hvad er skrøbelighed?

På fælles sprog betyder svaghed, svaghed og sårbarhed. Dette kan skyldes sundhedsproblemer, og det kan gøre folk mere tilbøjelige til at få sundhedsproblemer. NHS England beskriver svaghed som: "Et tab af modstandsdygtighed, der betyder, at folk ikke springer hurtigt tilbage efter en fysisk eller psykisk sygdom, en ulykke eller en anden stressende begivenhed." En retningslinje fra British Geriatrics Society i samarbejde med Royal College of General Practitioners og Age UK definerer svaghed som en særprægende sundhedstilstand i forbindelse med aldringsprocessen, hvor flere legemsystemer gradvist mister deres indbyggede reserver. Det anbefaler, at sundhedspersonale overvejer svaghed, når man plejer ældre mennesker, og vurderer folk for at se, om de kvalificerer sig som svage. Hvis de betragtes som svage, bør der så være en plejeplan specielt lavet til dem og deres individuelle behov. Især bør plejeplaner udarbejde, hvordan man undgår kriser, og hvordan man bedst styrer dem, når de opstår.

I sig selv ses svaghed nu som en langsigtet sundhedstilstand.

Hvad er multimorbiditet?

Multimorbiditet betyder mere end en langvarig medicinsk tilstand. 'Multi' betyder flere, og 'morbiditet' betyder tilstanden for at være syg. Alle sundhedsmæssige forhold kan bidrage til multimorbiditet, herunder:

  • Fysiske sygdomme som diabetes, hjertesygdom eller reumatoid arthritis.
  • Psykiske sygdomme som skizofreni eller angst.
  • Læringsvanskeligheder.
  • Høretab eller dårlig syn.
  • Betingelser forårsager vedvarende smerte.
  • Skrøbelighed.
  • Misbrug af alkohol eller narkotika.

Hvordan vurderes svaghed?

Sundhedspersonale kan bruge en række forskellige metoder til at bestemme, om en person har svaghed og hvor alvorlig dette er. Disse metoder omfatter:

  • Måling eller estimering af ganghastighed.
  • Spørgeskemaer. Der er forskellige specifikt udformede spørgeskemaer, der giver en total svaghed score. De omfatter spørgsmål om fald, mobilitet, support netværk, alder og sundhedsproblemer.
  • At spørge personen, hvordan de vurderer deres egen sundhedstilstand.
  • Elektroniske scorer under hensyntagen til koder i patientjournaler.

Den slags ting, der tyder på, at en person kan leve med skrøbelighed, omfatter:

  • Ældre alder.
  • Vanskeligheder ved at blive ved med at gå langsomt, ved hjælp af en pind eller ramme, svagere muskler.
  • En historie med nylige fald.
  • Sundhedsmæssige problemer, der forstyrrer at komme ud og om, eller som fører dem til ikke at kunne forlade deres hus helt.
  • Forvirret eller har demens.
  • At være på masser af medicin.
  • Behov for hjælp til at gøre hverdagens opgaver.
  • Bor i et plejehjem eller plejehjem.

Svaghed bør ikke vurderes, når nogen er akut ubehag, dvs. hvis de har en infektion.

Hvem er mest sandsynligt, at de lever med svaghed og multimorbiditet?

Når vi bliver ældre, bliver sværhed og multimorbiditet mere almindelig. Omkring en ud af ti personer over 65 år anses for svage i medicinske termer. Op til halvdelen af ​​dem over 85 år er svage. To tredjedele af mennesker over 65 år har multimorbiditet.

Hvad er virkningen af ​​svaghed og multimorbiditet?

Hvorfor betyder det noget? Det er vigtigt, fordi mennesker med multimorbiditet og / eller svaghed har en større sundhedsbyrde for sig selv, deres plejere og samfundet som helhed.

Mennesker med multimorbiditet:

  • Vil sandsynligvis være på mange forskellige lægemidler. Jo mere der er, desto mere er risikoen for interaktioner mellem lægemidlerne, bivirkninger og mulige dårlige virkninger. Se den separate folder kaldet Polypharmacy for mere information.
  • Måske deltage i mange forskellige hospitalsaftaler. Ofte vil der være ringe eller ingen koordinering mellem de forskellige specialister. Så for eksempel kan en hjertekliniklæge starte en pille for hjerteproblemet, som så påvirker et nyreproblem, så nyrespecialisten lægger det op. Transport til mange aftaler kan være et problem, især for en person, der ikke er meget mobil.
  • Kan have en ringere livskvalitet.
  • Indgår normalt ikke i undersøgelser. En masse forskning gælder for personer med kun en helbredstilstand, og det vides ikke, om de retningslinjer, der kommer fra denne forskning, kan anvendes til personer med multimorbiditet.
  • Kan forsøge at tage højde for overdreven eller modstridende sæt livsstilsrådgivning.
  • Har brug for mere hjælp i form af medicinske udnævnelser og pleje fra enten familie eller sociale ydelser.

Mennesker med svaghed:

  • Er mere udsat for fald.
  • Er mere udsat for at blive optaget på hospitalet, og skal længere være på hospitalet.
  • Er mere tilbøjelige til at have brug for pleje i et plejehjem.
  • Er mere tilbøjelige til at have svært ved at gå og komme rundt.
  • Er mere tilbøjelige til at være incontinent.
  • Er mere tilbøjelige til at blive eller blive forvirret.
  • Er mere tilbøjelige til at have bivirkninger, når nye lægemidler er ordineret.
  • Har større sandsynlighed for større nedfald fra et mindre problem - fx efter en urininfektion eller en ændring i medicin.

Hvordan styres svaghed og multimorbiditet bedst?

Det er vigtigt, at tilstedeværelsen af ​​svaghed og / eller multimorbiditet genkendes. Hvis plejere og sundhedspersonale er opmærksomme på disse forhold, kan man ved omhyggelig planlægning ofte undgå nogle af resultaterne i ovenstående afsnit. De forskellige foranstaltninger, der kan træffes, omfatter:

  • Regelmæssig gennemgang af medicin. Det kan være hensigtsmæssigt at stoppe nogle lægemidler, hvis de kan forårsage flere problemer end fordele.
  • Regelmæssig vurdering af fysisk og psykisk sundhed og de særlige behov for pleje og / eller støtte.
  • Se på faktorer, der kan gøre en person mere tilbøjelige til at falde og tage fat på dem, der kan forbedres. (For eksempel, skiftende piller, der kan øge risikoen for falder, montering af gribeskinner rundt om i huset, fysioterapi for at styrke musklerne og kontrollere fodtøj.)
  • Oprettelse af personlige plejeplaner. Enig, hvem vil koordinere dette.
  • Planlægning af pleje i tilfælde af fald eller infektioner, hvor det er muligt at undgå hospitalsindlæggelse.
  • Støtte omsorgspersoner for at hjælpe dem med at styre.
  • Koordinering af pleje fra specialister, praktiserende læger, sygeplejersker og plejepersonale så meget som muligt og deling af information mellem alle involverede, så længe personen accepterer dette. Inddragelse af personen i alle beslutninger om deres pleje, så længe de er i stand til at forstå oplysningerne. Vurdere, om de har evnen til at forstå oplysningerne om deres helbred og den mentale evne til at træffe vigtige beslutninger. Under hensyntagen til hver persons egne præferencer og prioriteter.
  • Afbrydelse af hospitalsopfølgning og aftaler, der ikke har stor gavn for patienten. Koordinering af dem, der har gavn, hvor det er muligt.
  • Behandling af smerte effektivt - også psykiske problemer, herunder depression og angst.
  • Støtte folk til at spise godt, regelmæssigt og sundt (f.eks. Rådgivning fra en læge eller diætist, arrangere "måltider på hjul" (måltider derhjemme) eller involvere familie eller plejere. I betragtning af vitamintilskud - for eksempel supplerer D-vitamin til dem der ikke kommer ud af huset meget).

Hvordan kan multimorbiditet og svaghed forhindres?

Selvfølgelig kan vi ikke gøre noget for at forhindre mange sygdomme eller tilstande. Eller hvis der er en måde at undgå dem på, er det endnu ikke blevet opdaget. Der er dog mange langsigtede forhold, der kan undgås ved at leve en sund livsstil. Specielt kan forhold som koronar hjertesygdom og slagtilfælde undgås ved ikke at ryge, tage regelmæssig motion og spise en sund kost. Mange kræftformer kan undgås ved ikke at ryge. Fedme og dets mange komplikationer kan undgås ved at spise en sund kost og tage regelmæssig motion. Type 2-diabetes kan ofte undgås ved at spise en sund kost, tage regelmæssig motion og holde din vægt inden for en sund rækkevidde. Mange hudkræft kan undgås ved en fornuftig tilgang til solens eksponering. Selvom det er indlysende, at ikke alle sygdomme kan undgås ved at være sunde, i det mindste hvis du kan forhindre dem, der er, vil du få færre medicinske tilstande til at kæmpe med på samme tid. Dette betyder, at du er mindre tilbøjelig til at have multimorbiditet, mindre tilbøjelig til at være skrøbelig, mindre tilbøjelige til at være på talrige lægemidler og mere tilbøjelige til at få en bedre livskvalitet.

trihexyphenidyl

X-linked lymfoproliferativ syndrom